Disfagia

Papel de Enfermería en el paciente
con DISFAGIA NEURÓGENA
El término DISFAGIA indica una dificultad en la deglución de los alimentos. Este síntoma expresa
la existencia de una alteración orgánicao funcional en el trayecto que sigue el bolo alimenticio
desde la boca al estómago. Etiología muy variada.
Toda una serie de signos clínicos pueden hacer sospechar su existencia:
•Dificultad paratragar saliva, babeo constante.
•Tos durante o después de la deglución.
•Ausencia de reflejo de la tos.
•Parálisis facial o disminución de la sensibilidad.
•Disartria.
•Alteraciones en la voz.•Salida de restos de comida por estoma traqueal.
•Presencia de residuo en la boca después de la deglución.
•Deglución y masticación lentas.
•Neumonía de repetición.

TRATAMIENTO: se abordará segúnesté indicada o no la alimentación por
vía oral.
ALIMENTACIÓN VÍA ORAL CONTRAINDICADA: por vía alternativa:
parenteral o enteral, de elección la segunda siempre que sea posible.
- SondasNasogástricas  preparados comerciales.
- Sonda de Gastrostomía  alimentos triturados.
COMENZANDO LA ALIMENTACIÓN ORAL:
Se comienza cuando la evolución del paciente lo permita.
Objetivo final  alcanzar unpatrón de alimentación normal.
Se hará de manera progresiva y pasando una serie de etapas que
requieren una adecuación de todos los aspectos relacionados con la
alimentación. El paciente puede pasarpor una o por todas estas etapas,
así como variar la duración de ellas.
ASPECTOS RELACIONADOS:
•Modificaciones en el entorno: ambiente relajado y momento apropiado.
•Modificaciones posicionales.•Estrategias compensatorias:
1.Flexión anterior de cuello.
2.Rotación de la cabeza hacia el lado lesionado.
3.Flexión anterior + Rotación de la cabeza.
4.Diferentes volúmenes y consistencias,sabores, temperaturas, etc.
FASE I: La alimentación por vía oral está contraindicada: dieta triturada para administrar por PEG.
FASE II: El paciente es capaz de realizar ingesta oral: dieta...