Distribucion De Probabilidades Discretas Y Continuas

CÓLERA
Descripción de la Enfermedad:
Enfermedad bacteriana intestinal aguda que se caracteriza por comienzo repentino, diarrea acuosa y profusa, vómitos ocasionales, deshidratación rápida, acidosis y colapso circulatorio.
La infección asintomática es mucho más frecuente que la aparición del cuadro clínico, especialmente en el caso de organismos del biotipo
El diagnóstico se confirma por laidentificación de vibriones coléricos del serotipo 01 en el cultivo de heces. También es útil en el diagnóstico presuntivo la observación de la motilidad característica del vibrión, con el microscopio de campo oscuro o de fase, motilidad que se inhibe con antisuero específico sin conservador, o por la demostración de un incremento importante del título de anticuerpos antitóxicos o de anticuerposaglutinantes o vibriocidas (siempre que no se haya aplicado la vacuna). En las zonas con infección reciente habrá que confirmar la presencia de organismos aislados por medio de reacciones bioquímicas apropiadas y, de ser posible, por corroboración de la producción de toxina por parte de ellos.
Agente Infeccioso
Vibrio cholerae serovariedad 01, que incluye los biotipos clásicos y EI Torserológicamente indistinguibles, y los serotipos
Los organismos mencionados elaboran la misma enterotoxina, de tal forma que el cuadro clínico es semejante. En cualquier epidemia tiende a predominar un tipo particular; en la actualidad predomina el biotipo EI Tor, excepto en Bangladesh, donde ha reaparecido el biotipo clásico. En raras ocasiones se han aislado organismos serovariedad 01 que no elaboran laenterotoxina. V mimicw es una especie muy que causa diarrea; en algunos casos las cepas elaboran una enterotoxina que no se distingue de la producida por V cholerae, en tanto que otras cepas no la producen. Los vibriones bioquímicamente indistinguibles pero que no se aglutinan en antisuero de vibrión del grupo 01, que antes se conocían como vibriones no aglutinables (VNA) o como vibriones nocoléricos (VNC), hoy se incluyen en la especie V cholerae. Algunas cepas elaboran la enterotoxina, pero muchas no lo hacen. Las cepas diferentes de 01 han ocasionado casos esporádicos y brotes limitados de diarrea, pero no han producido grandes epidemias o pandemias
Reservorio:
El hombre
Período de Transmisibilidad
Se supone que sea mientras persista el estado de portador de heces positivas, que sueledurar solo unos cuantos días después del restablecimiento.Sin embargo, el estado de portador persiste a veces por meses.
Los antibióticos eficaces, como la tetraciclina, acortan el período de transmisibilidad. En los adultos se ha observado una infección crónica biliar, que dura años, asociada con la eliminación intermitente de vibriones en las heces
Modos de Transmisión:
La transmisión ocurrefundamentalmente por la ingestión de agua contaminada con heces o vómitos de pacientes o, en menor medida, heces de portadores; ingestión de alimentos contaminados por agua sucia, heces, manos sucias o moscas. Los organismos EI Tor pueden persistir en el agua por largo tiempo. La ingestión de mariscos crudos o mal cocidos procedentes de aguas contaminadas
Período de Incubación:
De horas a 5días; por lo regular de 2 a 3 días


Susceptibilidad y Resistencia:
La susceptibilidad es variable; la aclorhidria gástrica aumenta el riesgo de que surja la enfermedad. El cuadro clínico de cólera generalmente está limitado a los grupos socioeconómicos más bajos. Incluso en las epidemias graves las tasas de ataque rara vez sobrepasan el 2%. La infección provoca el aumento del título de anticuerposaglutinantes, vibriocidas y antitóxicos y de la resistencia a la reinfección, que persiste por más tiempo contra el serotipo homólogo. En las zonas endémicas la mayoría de las personas adquieren los anticuerpos al comienzo de la edad adulta.
Medidas preventivas.
La inmunización activa con la vacuna no tiene utilidad práctica para el control epidemiológico ni para el tratamiento de los...