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Detección de interferencias y otros errores en la medición
de la glucemia en glucómetros portátiles
Recomendación (2012)

Sociedad Española de Bioquímica Clínica y Patología Molecular.
Comité Científico
Comisión de Interferencias y Efectos de los Medicamentos
Preparado por: F. Izquierdo Quirce, D. Fatela Cantillo, M. P. Chueca Rodríguez, M. Díaz Ondinajuanfernando.izquierdoquirce@osakidetza.net

INDICE
1. Introducción
2. Objeto y campo de aplicación
3. Métodos de medida de la glucemia en dispositivos portátiles
4. Interferencias
4.1. Interferencias producidas por sustancias endógenas
4.2. Interferencias exógenas
4.3. Otras fuentes de error
5. Recomendaciones
6. Bibliografía

1. INTRODUCCIÓN
La medición de la concentración de glucosa es una de las magnitudes dellaboratorio clínico más extendida. Engloba a un gran
número de personas, ya que implica a una elevada proporción del
personal sanitario (profesionales de laboratorio, médicos generales,
intensivistas, endocrinólogos, personal de enfermería, etc.) y a los
pacientes. Además, supera el ámbito clínico para alcanzar la práctica
totalidad del ámbito del sistema de salud, tanto por el autocontrol de
ladiabetes que realizan los propios pacientes, como por la medida

Composición de la Comisión: F. Antoja Ribó, MT. Casamajó Dalmau, MP. Chueca
Rodríguez, D. Fatela Cantillo, N. Fernández García, R. Galimany Solé, R. Güell Miró,
F. Izquierdo Quirce (Presidente), S. Ventura Pedret.

de la glucemia en otros ámbitos extrahospitalarios como farmacias
y centros no sanitarios.
Se denominanglucómetros a aquellos dispositivos pequeños y
portátiles utilizados por las personas con diabetes para controlar su
nivel de glucosa. Después de puncionar la piel con una lanceta, se
coloca una gota de sangre en la máquina. El monitor mostrará el
nivel de glucosa en sangre como un número en la pantalla digital
del glucómetro (1).
La monitorización de la glucemia por los pacientes diabéticos se
hamultiplicado en los últimos años. En EE.UU. el 40% de pacientes
con diabetes tipo I, y el 26% de pacientes con diabetes tipo II se
controlan la glucemia diariamente al menos una vez con glucómetros portátiles, y la cifra crece anualmente cerca de un 10%. Este
aumento lleva aparejado una implicación económica importante (2).
Las situaciones patológicas relacionadas con una glucemia anormalpueden ser causa de un riesgo vital, y los errores asociados a
la medición han sido motivo de muerte, por lo que es esencial la
caracterización de las posibles causas de error, y de las medidas
para evitarlas.
La proporción de resultados patológicos en la medición de la
concentración de la glucosa en sistemas “point of care” (POCT) es
elevada, tanto para las hiperglucemias como para lashipoglucemias.
Se ha observado que el 21% de las mediciones de glucemia fueron
mayores de 11,11 mmol/L (200 mg/dL) y el 4% fueron menores de
3,89 mmol/L (70 mg/dL) (3).
Los glucómetros portátiles presentan una serie de ventajas con
respecto a la rapidez en la obtención del resultado y a la cercanía
al paciente, que en teoría, permiten una mejor estrategia para su
manejo; por el contrario, tienenuna serie de limitaciones que no
son bien conocidas y que pueden afectar a la fiabilidad global del
procedimiento (4).

12 • Documentos de la SEQC - diciembre 2012

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Detección de interferencias y otros errores en la medición de la glucemia en glucómetros portátiles

Desde el inicio de la utilización de los dispositivos portátiles
para la medición deglucemia se han modificado las características de la prueba para conseguir fundamentalmente determinaciones más fiables, pero también para lograr otra serie de
ventajas, como la utilización de menor volumen de muestra,
menor tiempo de reacción, y mayor seguridad en cuanto a la
exactitud de la medida.
La medición de la concentración de glucosa con dispositivos
portátiles es un método invasivo,...