Efecto De Una Guia De Valoracion De Enfermeria En El Dolor En Pacientes Post Operados Inmediatos

CAPITULO I

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA



1. Origen del problema:

El dolor post operatorio es un tipo de dolor agudo, de gran repercusión en el área de la salud, afecta tanto a los pacientes quirúrgicos que lo padecen a la familia que “sufre” junto al paciente como los médicos tratantes, al personal de enfermería y a las instituciones involucradas. La incidencia del dolor postoperatorio en mayor o menor magnitud, es del 100%, es decir todas las cirugías producen dolor; por lo cual es importante comprender que el dolor post operatorio es un problema y como tal su control es parte de nuestra responsabilidad. (4).



El dolor después de un procedimiento quirúrgico constituye una de las pocas ocasiones en que la causa del síndrome del dolor se conoce antes de que ocurra, asípues difiere de los demás síndromes dolorosos ya que permite utilizar un tratamiento preventivo a pesar de su ocurrencia común, su carácter predecible y su causa conocida el tratamiento del dolor sigue siendo inadecuado en algunos casos.



La importancia de calmar el dolor en el paciente radica en que, el dolor, tiene manifestaciones fisiológicas como aumento del tono muscular que ocasionadisminución de la distensibilidad torácica, de la capacidad inspiratoria, de la capacidad vital y de la capacidad residual funcional, favoreciendo de esta manera la aparición de hipoxemía, atelectasia y retención de CO2, disminución de la actividad gastrointestinal pudiendo aparecer íleo, distensión abdominal que disminuye los movimientos diafragmáticos favoreciendo la aparición deatelectasias que es una complicación frecuente en el postoperatorio inmediato (5).


Valorar el dolor siempre ha sido un problema debido a que tiene un componente emocional importante, así el dolor es referido por los pacientes de una manera subjetiva. Cada persona reacciona de diferente manera ante el sufrimiento en función de su experiencia y estructura genética. La reacción biológica ante untrauma no es única y universal para cada persona, sino que tiene una relación con la sensibilidad o receptividad del individuo hacia el dolor, esta constatación reafirma la importancia de la componente subjetiva del sufrimiento, que se basa por un lado en la estructura genética del individuo y por otro lado en la propia experiencia de la persona, parece indicar que las señales dolorosas son emitidaspor la médula espinal según la sensibilidad de cada persona, por lo que las señales que nos indican cuando debemos sufrir ante una agresión son diferentes.

Por otro lado no todos los pacientes están en capacidad de referir o comunicar su dolor, lo cual no significa que no lo sientan por esta razón para tener una idea aproximada de la intensidad de dolor que tiene un paciente, se han descritodiversos métodos clínicos en los que se necesita la colaboración tanto del paciente como la de la enfermera. Los métodos subjetivos tienen la ventaja de que pueden ser realizados en el postoperatorio inmediato, son fáciles de aplicar, no se necesita metodología compleja y habitualmente son comprendidos por la mayoría de los pacientes, la enfermería tiene como fundamento una teoría que guía supráctica, en el ejercicio de nuestra profesión, el cuidado sigue siendo la razón de ser de la profesión y constituye su objeto de estudio, por lo que se hace necesario convertirlo en el centro de interés de la investigación (6).

La Guía de valoración de Enfermería es considerado una valiosa herramienta en el desempeño del profesional de enfermería, permite prestar cuidados de una forma racional,lógica y sistemática para obtener información e identificar los problemas del paciente, familia y comunidad con el fin de planear, ejecutar y evaluar el cuidado de enfermería. Además permite definir el ejercicio profesional, garantizar y asegurar la calidad de los cuidados al sujeto de atención y proporciona bases para el control operativo y el medio para sistematizar e investigar en enfermería....