Efectos del alcohol sobre el sueño

EFECTOS DEL CONSUMO DEL ALCOHOL SOBRE EL SUEÑO

Los disturbios en el sueño son una padecimiento común en el ambiente medico. El insomnio crónico es habitualmente definido como una incapacidad para iniciar y/o mantener el sueño por más de tres semanas pero otras causas de perturbación del sueño por periodos de tiempo menores son más frecuentemente relacionadas al estrés o enfermedad aguda. Elinsomnio con frecuencia es una mezcla de factores contribuyentes y por lo tanto los clínicos necesitan realizar evaluación psicológica (ansiedad, depresión), medica (dolor, apnea obstructiva del sueño), y acerca de factores de riesgo relacionados con el estilo de vida (consumo de cafeína). En este punto es imperioso mencionar que los problemas con el uso de sustancias constituyenaproximadamente un 10-15 % de las causas de insomnio crónico. Por su parte existen múltiples estudios que evidencian una asociación directa entre el consumo de alcohol y disturbios en el sueño y reconocer esta relación es importante por muchas razones, por ejemplo, los problemas en el sueño pueden ser un signo de abuso de alcohol o dependencia e identificarlo puede ayudar a una intervención precoz.

Efectosdel alcohol en el sueño normal

El sueño consisten en dos fases: movimientos oculares rápidos (REM) y de no movimientos oculares rápidos (No REM). El sueño no REM se divide en 4 estadios. El estadio 1 es el sueño mas ligero del cual es el más fácil despertar, el estadio 2 es intermedio. Los estadios 3 y 4 son referidos como sueño de ondas lentas o sueño delta por electroencefalograma. El sueñotípicamente comienza con el estadio 1 de sueño y progresa a estadios más profundos de sueño no REM cuando la entrada al primer periodo de sueño REM se produce. Entonces el sueño REM y no REM se alternan en ciclos de aproximadamente 90 minutos. Los estadios del sueño son homeostáticamente regulados de tal manera que una deprivación en el sueño REM conduce a una presión para entrar en sueño REM yes acompañada por un incremento de rebote del sueño REM, una vez comenzado. Efectos similares son observados después de la deprivación del sueño de ondas lentas. El alcohol se usa comúnmente como un agente para iniciar el sueño. El alcohol consumido en la noche tiene efectos predecibles en el sueño REM, sueño de ondas lentas, el tiempo de sueño y la continuidad, pero los efectos sobre lalatencia del sueño (tiempo para quedarse dormido) son más variables. La inhibición del sueño REM por el alcohol se ha observado desde la década de 1960 en los sujetos normales que ingirieron dosis altas (1 g / kg) una hora antes de acostarse, aunque estos efectos inhibitorios del REM son menos consistentes con una menor dosis de alcohol. La Reducción de la REM se vuelve menos pronunciado con el usocontinuado de alcohol, pero un rebote de sueño REM a menudo aparece con el cese alcohol. El sueño de ondas lentas se incrementa después del consumo de alcohol de moderado a alto antes de dormir, pero el efecto de dosis menores es incierto. El efecto en el sueño de ondas lentas disminuye con el consumo repetido de alcohol en las noches. Los efectos sobre la continuidad del sueño y su duración sonmuy variables, pero parecen estar relacionados con la dosis. Las dosis más bajas pueden aumentar el tiempo total de sueño, mientras que dosis más altas puede llevar a
su suspensión a corto plazo, incrementando la actividad simpática y la interrupción del sueño, especialmente durante la segunda mitad de la noche. El alcohol puede tener tanto un efecto estimulante que aumenta la latencia del sueño(tiempo para conciliar el sueño) o un efecto sedante que induce el sueño, dependiendo de la dosis y el intervalo desde su consumo hasta
la hora de acostarse. Los efectos estimulantes se han visto con dosis bajas y también niveles elevados de alcohol en sangre, usualmente una hora después de su consumo. En contraste los efectos sedantes ocurren en dosis altas y cuando sus niveles sanguíneos...