Ejemplo De Historia Clinica

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE CHIAPAS
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
EXT. TAPACHULA
CAMPUS IV
“DR MANUEL VELÁSCO SUÁREZ”








“HISTORIA CLÍNICA GINECO-OBSTETRICA”



MATERIA: CLÍNICA DEOBSTETRICIA





CATEDRÁTICO: DRA. JUANA CHIRINO ROMERO





ALUMNA: KAREN IRASEMA CARRASCO CRUZ





4º MÓDULO GRUPO B











TAPACHULA DE CÓRDOVA Y ORDOÑEZ, CHIAPAS A02 DE OCTUBRE DE 2012



HOSPITAL REGIONAL DE TAPACHULA

02 de Octubre de 2012 Nº expediente: 16155/12HORA: 22:35



FICHA DE IDENTIFICACIÓN:

NOMBRE: Dolores Adilene Gálvez Barrios

SEXO: FemeninoEDAD: 18años

OCUPACIÓN: Ama de casa

ESCOLARIDAD: Secundaria

ESTADO CIVIL: Unión libre

LUGAR DE ORIGEN: Tapachula, Chiapas

LUGAR DE RESIDENCIA: Tapachula, Chiapas

NACIONALIDAD:Mexicana





ANTECEDENTES HEREDO-FAMILIARES:

ABUELOS:

• Abuelo materno: Finado, por infarto a miocardio.

• Abuela materna: Vive, con asma.

• Abuelos paternos: viven,aparentemente sanos.

PADRES:

• Madre: Vive, 40 años aparentemente sano.

• Padre: Finado, 39 años por tumor cerebral.

HERMANOS:

• Hermana: Vive, 11años, aparentemente sano.

•Hermano: Vive, 21 años, aparentemente sano.

ESPOSO: Vive, 19 años, aparentemente sano.



ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLÓGICOS:

VIVIENDA: Propia, pared de ladrillo, piso de cemento, 4cuartos, viven 9 personas, cuenta con pozo y fosa séptica, patio, cuenta con servicio de luz eléctrica, cocina con gas.

ALIMENTACIÓN: Buena en cantidad y mala en calidad (3 veces al día).

•Desayuno: cereal con guineo.

• Comida: mayor consumo de vegetales, poco de carnes.

• Cena: café con pan, en su mayoría.

• Agua pura 2 o 3 vasos diarios, mayor consumo aguas frescas...