HISTORIA CLINICA

NOMBRE: MEM EDAD: 24 AÑOS GENERO: F

DIRECCION: CAFÉ MADRID TELEFONO: XXXXXXXXXX

BARRIO: CAFÉ MADRID

ESCOLARTDAD: QUINTODE PRIMARIA

OCUPACION: TRABAJADORA SEXUAL

RELIGION: CATOLICA

INFORMANTE: PACIENTE

CONFIABILIDAD: MALA (PACIENTE NO COLABORA )

ENTREVISTADO POR: XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

MOTIVO DECONSULTA

CELOS Y CONSUMO DE ALCOHOL

ENFERMEDAD ACTUAL

Paciente con cuadro clínico de aproximadamente 15 días de evolución que inicialmente presento abuso de consumo de alcohol hastaembriagarse todos los días además se iba de la casa y volvía al otro día o dos días después, llegaba sucia, coprolalica ,agresiva, agitada, y ocasionando conflictos con la pareja y su familia, familiarrefiere además alucinaciones auditivas mixtas de persecución; se tornaba muy verborreica durante el día, perdió el interés por sus hijos en ocasiones los maltrataba, desde hace dos días sus síntomas hanempeorado y continuaba tomando por lo cual es llevada al servicio de urgencias; Paciente refiere haber estado internada en mas de 5 ocasiones en la institución por agudización de síntomasesquizofrénicos, síntomas que aparecieron hace aproximadamente 6 años, actualmente había dejado de consumir medicamentos que tomaba para la esquizofrenia.

VIVIENDA

Vivienda con pisos cemento, con todos losservicios básicos, cuenta con dos cuartos, cocina, 1 baños , patio de ropas y una sala comedor, tiene un perro como mascota.

ECONOMIA

Su trabajo desde hace varios años es trabajadora sexualaporta poco dinero para la casa, su dinero lo gasta en licor, cigarrillo y drogas, el vestuario y comida de los niños es por parte de los abuelos.

AMBIENTE FAMILIAR

Refiere que se siente muy biendonde vive aunque a veces se siente muy sola por que su pareja viaja mucho; en cuanto ala relación con su madre y su padre es buena no le gusta casi hablar con ellos refiere que la mama la... [continua]

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(2011, 07). Ejemplo De Una Historia Clinica Psiquiatrica. BuenasTareas.com. Recuperado 07, 2011, de http://www.buenastareas.com/ensayos/Ejemplo-De-Una-Historia-Clinica-Psiquiatrica/2574284.html

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