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ELECTROCARDIOGRAFÍA NORMAL Electrocardiograma de 12 derivaciones. El ECG es el registro gráfico de los cambios de la corriente eléctrica en el corazón inducidos por la onda de despolarización y luegode repolarización a través de aurículas y ventrículos. Estos cambios son detectados por electrodos ubicados en la piel y mediante el electrocardiógrafo son amplificados, filtrados y registrados enpapel, en forma de ondas y deflexiones que representan la magnitud y dirección de la actividad eléctrica cardíaca. El registro se hace en un papel especialmente diseñado cuyo cuadriculado ha sidoestandarizado. La velocidad de registro es a 25 mm/seg y la sensibilidad o calibración se ha ajustado para que una señal eléctrica de 1 mV corresponda a una deflexión de 10 mm en el ECG. Analizaremosbrevemente los distintos componentes del ECG normal, como se obtienen las derivaciones de un ECG completo, la activación de aurículas y ventrículos, y cómo hacer un cálculo rápido del eje eléctrico y de lafrecuencia cardiaca (FC). 1.- Componentes del ECG normal: En un ciclo cardíaco normal la actividad auricular se inscribe antes que la ventricular. La despolarización auricular se representa por laonda P (fig. 1), y la repolarizacíón por la onda Ta, pero habitualmente ésta no se inscribe porque está oculta en el complejo ventricular o es de muy baja amplitud. Luego se inscribe el segmento PR en elque no se detecta actividad eléctrica y se define como línea isoeléctrica. El intervalo desde el inicio de la onda P al complejo QRS (PR) representa el tiempo desde el inicio de la activaciónauricular a la activación ventricular. La despolarización ventricular es representada por el complejo QRS (fig.1), que es el componente de mayor amplitud en el ECG. El término del complejo QRS se denomina"punto J" y da inicio al segmento ST (período en que los ventrículos aún están despolarizados), que separa el complejo QRS con la onda T; esta última corresponde a la repolarización ventricular....
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