embrio

CONTINUACIÓN DE COMPLICACIONES LOCALES DE LA ANESTESIA LOCAL
12. Necrosis por isquemia
Necrosis del tejido por donde se administra la solución debido al efecto del vasoconstrictor, ocurre en boca, en el paladar cuando administramos con mucha presión en la mucosa adherida fuertemente al paladar. Puede perder irrigación y es de forma ovoidal.
Es por administrar muy fuerte la anestesia.
En el2° y 3° día  dolor semejante a un afta: fondo blanquecino con halo eritematoso, muy doloroso.
En el 5° o 6° día  puede perder la mucosa afectada donde se insertó el bisel
Tratamiento
Colutorio con antiséptico bucal
Ejemplos:
GELPLANE Estomatitis, pericoronaitits, gingivoestomatitis, aftas
CALMAFTA aplicación en toques con dispositivo en la lesión. Es una solución anestésica que amenguala sintomatología.
Se regenera el tejido, comienza a granular y deja de molestar en una semana o semana y media.
13. Síndrome de frey
Irritación de la cara interna de la mandíbula.
Signos
Sudoración, calor y rubor en la región aurículo-temporal en el momento de la ingestión.
Dura lo que dura la solución anestésica luego desaparece.
14. Afección a la cuerda del tímpano (7mo bis,intermediario de Grayber)
A través del nervio lingual (zona retromolar inferior, rumbo hacia la lengua)
Produce
XEROSTOMÍA: hasta que dure el efecto
AGEUSIA (pérdida del sentido del gusto) o DISGEUSIA (alteración del sentido del gusto)
Ambas son reversibles
Tratamiento
Igual que el de la parestesia (COMPLEJO B: 3 veces al día por 1 mes Y CMP: 2 veces al día por 15 días)
15. Irritación porcontaminación iónica
Se dejaba el cartucho, la jeringa y la aguja cargada hasta el otro día, lo que ocasionaba que se desprendiera los iones de cobre de la aguja al cartucho de anestesia y estos traspasara al tejido al administrar la anestesia.
Produce
Edema y parestesia en la zona de la punción, es reversible y no tiene tratamiento; solo desaparecerá en un tiempo posterior. Ocasionado porque antiguamenteno se usaban las jeringas cárpules, se usaban unas jeringas de vidrio, la anestesia no venía en cartuchos venían en frasco y se aspiraba del frasco como para colocar una IM, la jeringa no era descartable sino era de vidrio, los odontólogos dejaban la anestesia en la jeringa y no la usaban ese día por alguna razón, la usaban días después sin haberla puesto a otro paciente claro; entonces lo ionesde cobre de la aguja se desprendían e ingresaban a la solución anestésica, entonces cuando el odontólogo anestesiaba al paciente, los iones de cobre de la aguja ingresaban con la anestesia al tejido y provocaban edema y parestesia en la zona de la punción.
Hace comentario de cómo eran los odontólogos antes.
16. Trismus
El trismus es una limitación de los movimientos mandibulares y maxilares,impidiendo el cierre lateralidades, protusiva, retrusiva.
Indicamos miorrelajantes
Norflex (Orfenadrina de 100 mg) una c/12h por 3 o 4 días
Dorixina relax (Clornexinato de Lisina con ciclobenzaprina) una c/12h por 3 a 4 días.
También fisioterapia, el paciente debe mover la mandíbula a uno y otro lado permanentemente.
El trismus se ocasiona porque se puede hacer la inserción del bisel a niveldel ligamento pterigomandibular o en el músculo perigoideo interno. También pueden haber otras causas inflamatorias inclusive infecciosas, pero que no estan relacionadas con la solución anestésica; inflamatorias cuando la cirugía ha sido muy traumática o el paciente ha estado con la boca abierta mucho tiempo.
17. Automordeduras
Ocurre sobre todo en pacientes niños, en adultos es difícil,debemos hacer que le tutor o padre de familia esté permanentemente conversando u observando al niño, para que no se muerda los carrillos, el labio o la lengua; porque con la anestesia no siente la presión de los dientes y puede provocarse heridas lacerándose la mucosa, se presentan bastantes casos de este tipo. Comenta la anécdota de su paciente niña que le coloco puntos en el carrillo .Estas...