Endocrinología
Páginas: 3 (604 palabras)
Publicado: 23 de enero de 2013
Fisiopatología
El hiperparatiroidismo primario es el trastorno ocasionado por la producción y liberación excesiva de hormona paratiroidea (PTH) en las glándulas paratiroides. La prevalencia de estaenfermedad es de 1:1000 en E.U. y su incidencia se eleva conforme la edad avanza.
El hiperparatiroidismo primario puede estar ocasionado por:
* Adenomas
* Hiperplasias
* Carcinomas
Losadenomas de células principales son la causa mas frecuente de hiperparatiroidismo primario, ya que abarca el 85% de los casos aproximadamente y casi todos los adenomas paratiroideos son esporádicos ysolitarios. En sujetos con adenomas paratiroideos, el umbral para la supresión de secreción de PTH inducida por calcio se encuentra alterado o modificado de manera que el nivel de hormona secretadoestá aumentado desproporcionadamente para las concentraciones de calcio. El punto de ajuste del calcio para la secreción de PTH es una concentración de calcio iónico de 4mg/dl.
Los adenomasparatiroideos son de origen clonal, lo cual indica que pueden seguirse retrospectivamente hasta una mutación oncógena única en solo una célula progenitora. Se han identificado pocas de estas mutaciones o seles puede asignar de manera tentativa un sitio en el genoma. Cerca del 25% de los adenomas paratiroideos esporádicos tienen pérdidas cromosómicas que involucran el cromosoma 11q12 – 13, que suponeneliminan a un presunto gen supresor de tumores MENIN. La pérdida de dicho gen presume la causa de la mayoría de los tumores paratiroideos.
En el 40% adicional de los adenomas paratiroideos se muestrapérdida alélica en el cromosoma 1p (1p32pter). El oncogen PRAD1 es otro importante locus en el cromosoma 11 que se ha involucrado casi en el 4% de adenomas paratiroideos.
La hiperplasiaparatiroidea se refiere a un agrandamiento o anormalidad de las 4 glándulas paratiroides, aunque en algunas formas atípicas de la enfermedad se encuentra afectada una sola glándula mientras que las otras 3...
El hiperparatiroidismo primario es el trastorno ocasionado por la producción y liberación excesiva de hormona paratiroidea (PTH) en las glándulas paratiroides. La prevalencia de estaenfermedad es de 1:1000 en E.U. y su incidencia se eleva conforme la edad avanza.
El hiperparatiroidismo primario puede estar ocasionado por:
* Adenomas
* Hiperplasias
* Carcinomas
Losadenomas de células principales son la causa mas frecuente de hiperparatiroidismo primario, ya que abarca el 85% de los casos aproximadamente y casi todos los adenomas paratiroideos son esporádicos ysolitarios. En sujetos con adenomas paratiroideos, el umbral para la supresión de secreción de PTH inducida por calcio se encuentra alterado o modificado de manera que el nivel de hormona secretadoestá aumentado desproporcionadamente para las concentraciones de calcio. El punto de ajuste del calcio para la secreción de PTH es una concentración de calcio iónico de 4mg/dl.
Los adenomasparatiroideos son de origen clonal, lo cual indica que pueden seguirse retrospectivamente hasta una mutación oncógena única en solo una célula progenitora. Se han identificado pocas de estas mutaciones o seles puede asignar de manera tentativa un sitio en el genoma. Cerca del 25% de los adenomas paratiroideos esporádicos tienen pérdidas cromosómicas que involucran el cromosoma 11q12 – 13, que suponeneliminan a un presunto gen supresor de tumores MENIN. La pérdida de dicho gen presume la causa de la mayoría de los tumores paratiroideos.
En el 40% adicional de los adenomas paratiroideos se muestrapérdida alélica en el cromosoma 1p (1p32pter). El oncogen PRAD1 es otro importante locus en el cromosoma 11 que se ha involucrado casi en el 4% de adenomas paratiroideos.
La hiperplasiaparatiroidea se refiere a un agrandamiento o anormalidad de las 4 glándulas paratiroides, aunque en algunas formas atípicas de la enfermedad se encuentra afectada una sola glándula mientras que las otras 3...
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