Enfermedad periodontal

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ENFERMEDAD PERIODONTAL

Fundamentos. Instrumental. Afilado.
Raspado y Alisado Radicular, Principios y Técnica

Lo primero que vamos a ver es la apariencia gingival, esto es lo que describimos en la historia, aumento de volumen, cambio de coloración, con textura lisa, brillante, piel de naranja, etc.

Como sacamos el nivel de inserción periodontal? si tiene el diente algún tipo deretracción vamos a sumar la retracción mas la profundidad del sondaje, es decir, si hay una retracción de 2 mm y 3 mm de sondaje el nivel de inserción clínica es de 5mm. Es importante que no necesariamente en estos casos hay enfermedad periodontal, puede haber retracción pero si no hay un saco y la profundidad del sondaje es menor de 3mm no hay enfermedad periodontal por mas de que el nivel de inserciónclínica sea 5 o 7 mm

Hay diferentes tipos de movilidad, 1, 2 o 3

Depósitos de placa y calculo, lugares donde mas se deposita, deformidades anatómicas, restauraciones mal adaptadas, en el cemento mas que todo

El objetivo de la fase higiénica es quitar todo lo irritante y limpiar las superficies dentales (no solo en esmalte si no también en el cemento de la raíz donde mas tenemos depósitos decalculo en personas con enf. periodontal, en personas con gingivitis no es en la raíz donde lo vamos a encontrar, lo vamos a encontrar a nivel cervical)

Vamos a eliminar irritantes locales calcificados o no calcificados por medio de la fisioterapia de la higiene bucal, esta abarca, mas que todo lo que hace el paciente, cepillado, hilo y enjuague bucal, y lo complementamos con tartectomia,alisado y raspado radicular

CONTENIDO DE LA FASE HIGIÉNICA (fase inicial)

Fisioterapia de la higiene. (todo lo que le mandamos al paciente para que lo practique en caso, hilo dental, cepillo interdental, enjuague, cepillado, etc)

Detección y control de placa. (nos ayuda a mejorar la fisioterapia de higiene bucal)

Tartrectomía y profilaxis.

Raspado y alisado radicularReevaluación periodontal.

Mantenimiento y control.

Aquellos pacientes con sacos de 5 a 6 mm a las 4 a 6 semanas debemos hacer una reevaluación periodontal para saber si pasamos a la siguiente etapa o hacemos otro raspado y alisado radicular

TARTRECTOMIA

Es la instrumentación para remover todas las sustancias calcificadas y no calcificadas de la superficie radicular y todas lassustancias gruesas subgingivales.

Es la instrumentación para remover todo tipo de irritantes calcificados o no calcificados que se encuentren supragingivalmente, y podemos decir, que podemos hacer una tartectomia levemente subgingival o mas bien a 1 mm del borde marginal, porque a 1 mm no es necesario usar curetas, esto también lo podemos hacer con el escaler.

El escaler no es el instrumentoideal para quitar todo, debemos repasar todas las superficies con el instrumento manual porque con el escaler no tenemos el mismo tacto que con los manuales

Instrumental manual o ultrasónico

RASPADO Y ALISADO RADICULAR

Para eliminar todo lo que haya subgingivalmente

Instrumentación (curetas) para remover la flora bacteriana en la superficie radicular, los resto de calculo y todo elcemento y la dentina contaminada por toxinas y microorganismos.

Cuando raspamos y alisamos: recordemos que el cemento es mas poroso que el esmalte (superficie lisa y pulida) el calculo penetra en los poros del cemento, nosotros con el raspado y alisado, raspamos, eliminamos calculo y al mismo tiempo también eliminamos parte de ese cemento enfermo, entonces nos tenemos que asegurar que en esteprocedimiento tengamos el instrumental en las condiciones mas optimas (si tenemos una cureta que no esta bien afilada vamos a pulir el calculo que tenemos y no lo vamos a eliminar)

Objetivos:

Restituir la salud gingival, porque al eliminar los irritantes locales podemos obtener una nueva inserción o reinserción; reinserción ocurre cuando no ha habido un desgaste o una lesión de los...
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