enfermedades pulmon

Enfermedad
Clínica característica
Pruebas complementarias
terapéutica
Tuberculosis
Forma pulmonar:
Astenia, adinamia, anorexia,adelgazamiento, hipercrinia nocturna, tos y expectoraciónmucopurulenta ó hemoptoica, vómica.
Radiografía: opacidades nodulares o masas sólidas (tuberculoma), cavidades, retracción por fibrosis, desviasión homolateral del mediastino, disminación broncogena(siembras micronodulillares-nodulillares)
Baciloscopía seriada de esputo (detección de BAAR)
Cultivo (Medios sólidos Lowenstein-Jensen, Middle-brook ó medios líquidos Dubois)
Antibiograma
Métodosrápidos:
Bactec 460 TB, MGIT, MB-BacT, MycoBactAlert.
Amplificación de AND mediante reacción en cadena de polimerasa (PCR), o reacción en cadena de ligasa (RCL).

Radiografía estándar de torax.


OMScategoría I
Drogas de primera línea:
Isoniacida (H), Rifampicina (R), Pirzinamida (Z), Etambutol (E). (HRZ sinergia bactericida, ES prevención resistencia)
2 meses HRZE/ 4 mese ZR ó 4 meses H3 R3(administración intermitente trisemanal)
Antituberculosos inyectables:
Estreptomicina (S), kanamicina (Km), amikacina (Am), capreomicina (Cm).
 Fluoroquinolonas:
Moxifloxacino (Mfx), gatifloxacino(Gfx), levofloxacino (Lfx)
Drogas de segunda línea:
Protionamida (Pto), etionamida (Eto), cicloserina (Cs), ácido p-aminosalicílico (PAS)
Otros fármacos (potencialmente útiles de eficacia nodemostrada):
Clofamicina (Cfz), linezolid (Lzd), claritromicina (Clr), tiazetazona (Th), amoxicilina-clavulánico (Amx/Clv)

Candidiasis pulmonar
Neumonía por Candida spp. En pacientes con cáncer,neutropénicos y receptores de transplante pulmonar.
Presentaciones: Bronconeumonía (inoculación endobronquial), forma miliar (compromiso pulmonar difuso por siembra hematogena), masa fúngica pulmonar,empiema torácico.
Hallazgo de levaduras en esputo, secreción bronquial ó muestra de lavado bronquioalveolar (inespecifico)
Radiografía estándar de torax. (inespecifico)
Demostración de invación...