Enfermedades

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ENFERMEDADES ORALES
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Afta
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Afta |

Afta sublingual |
Clasificación y recursos externos |
CIE-10 | K12.0 |
CIE-9 | 528.2 |
MedlinePlus | 000998 |
PubMed |Buscar en Medline mediantePubMed (en inglés) |
eMedicine | ent/700 derm/486ped/2672 |
MeSH | D013281 |
Sinónimos |
estomatitis aftosa recurrente |
El afta (del griego antiguo ἄφθαι, aphtai, quemaduras) postemilla, estomatitis aftosa o úlcera bucal es una lesión o úlcera mucosa, como una pequeña herida o llaga, que se localiza generalmente en la mucosa oral de bordes planos y regulares y rodeada de una zonade eritema. Se les suele confundir con el herpes simple, causado por el virus herpes hominis, pero no tienen relación. Generalmente aparecen en la zona interior de los labios, las mejillas, las encías, o la lengua. No es una enfermedad contagiosa.1
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Epidemiología
Las aftas son una de las lesiones más frecuentes de la cavidad bucal con una prevalenciaentre el 5 y 80% de la población.2 Se presenta con gran frecuencia entre niños y adolescentes, especialmente entre los 10 y 19 años de edad.3
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Cuadro clínico
La estomatitis aftosa puede presentarse con una o más lesiones recubiertas de una capa amarillenta sobre una base roja, las cuales tienden a recurrir. No suele acompañarse con fiebre aunquea menudo son dolorosas. Por lo general comienzan con una sensación de ardor en el sitio de la futura úlcera. Al cabo de varios días progresan a una tumefacción que se vuelve ulcerosa. El área de color gris, blanca o amarillenta se debe a la formación de fibrina, una proteína asociada con la coagulación de la sangre.
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Etiología

Úlcera aftosa
Frecuentemente las inflamaciones agudas causadas por afta son atribuidas a alergias alas nueces, chocolates y a irritantes como los cítricos, café y patatas aunque la abstinencia de estos elementos no siempre previene las recurrencias.3 También se ha demostrado el papel contribuyente que desempeña la tensión nerviosa y la malnutrición (en sus diferentes tipos) para que el afta se desarrolle.
Las úlceras aftosas pueden estar asociadas con padecimientos inflamatorios del intestino, la Enfermedad deBehçet, mononucleosis infecciosa y fiebre de duración prolongada. El diagnóstico se establece rara vez con claridad y se basa en antecedentes de recurrencia, la inspección de la úlcera y en la posibilidad de descartar enfermedades similares, pero más fácilmente identificables.
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Clasificación
Por las manifestaciones clínicas, se establecen tres tipos deaftas: menores o leves, mayores o graves y ulceraciones herpetiformes recidivantes o estomatitis aftosa recidivante.4
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Tratamiento
Antes de plantear el tratamiento de aftas conviene valorar la conveniencia de tratarlas, ponderando los beneficios y los riesgos. Deben considerarse cuatro parámetros para la indicación terapéutica:
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