Enfoque cognitivo conductual

LA PSICOTERAPIA HOY DESDE UN ENFOQUE COGNITIVOCONDUCTUAL María Paz García Vera Universidad Complutense de Madrid V Jornada Científica de la Asociación de Psicoterapeutas ALaureano Cuesta@ En primer lugar, quisiera agradecer a la Asociación de Psicoterapeutas ALaureano Cuesta@ su amable invitación a participar en esta jornada científica, jornada que no podía ser más oportuna y de más actualidad.En los últimos días, en el Congreso de los Diputados y en determinadas comparecencias políticas públicas se ha hablado mucho de Adiálogo@, Atolerancia@ y Aconsenso@ entre distintas maneras de ver los asuntos políticos, tres palabras que deberían extenderse aún más, si todavía no lo han hecho, entre las distintas formas de entender la psicopatología y la psicoterapia. Estoy convencida que estarjornadas contribuirán a ello. Anteayer oí un comentario de un colega universitario ajeno a la Psicología que decía: Ala Psicología está muy mal, está aún en pañales, tiene que evolucionar mucho porque no se sabe nada@. Es posible que la emoción que inicialmente sentí se pareciese un poco a la de una madre cuando critican a sus hijos, o quizás mejor a la de una hija cuando se meten con su madre. Perosi hay algo de cierto en que a la Psicología le queda mucho por hacer, también lo hay en que en los últimos años se han dado avances considerables, y la perspectiva cognitivo-conductual de entender la psicopatología y la psicoterapia no ha sido ajena a dichos avances. De hecho, en los últimos cuarenta años se han producido tantos cambios y desarrollos en el área de las psicoterapiascognitivo-conductuales que hoy más que nunca se muestran como falsas las ideas que muchos profesionales tienen sobre la naturaleza de los enfoques psicoterapéuticos cognitivo-conductuales. Estas ideas son, en parte, herederas de las primeras décadas de estos enfoques, décadas que estuvieron marcadas por la oposición, e incluso la beligerancia, frente a las perspectivas tradicionales de intervención psicológicasy psiquiátricas, y que les llevaron a veces a radicalizar sus posturas y a ser duramente criticados y caricaturizados por los defensores de estas otras perspectivas. Me gustaría repasar con Uds. algunas de esas ideas y opiniones las cuales, a la luz de los desarrollos actuales en Psicología, pueden considerarse falsas, mitos ya antiguos.
1. Un primer mito afirma que la psicoterapiacognitivo-conductual sólo cambia los síntomas de los problemas, pero no sus causas. Es cierto que en este enfoque se comienza por describir los síntomas o conductas problemáticas, pero para pasar después al análisis de los determinantes del comportamiento de la persona, a las causas de sus trastornos, y sólo una vez establecidas éstas, y en función de ellas, se buscan procedimientos y técnicas para superarlos.En consecuencia, modifica causas y no solamente síntomas, si bien, para valorar la magnitud de los cambios de la forma más objetiva posible, evalúa si los síntomas continúan o no. En definitiva, la pregunta a la que 1

el psicólogo cognitivo-conductual debe saber contestar es: por qué. 2. También se afirma que Ael enfoque cognitivo-conductual no está interesado en el desarrollo histórico de losproblemas y trastornos y que, para tratar con éxito los problemas, es indispensable conocer las causas de origen@ . Tal vez el origen de este malentendido está en el hecho constatado de que en múltiples ocasiones los factores causales que originaron un problema (p. ej., comenzar a fumar por probar nuevas sensaciones, por identificarse con los adultos, etc.) no coinciden necesariamente con losfactores causales que lo mantiene (p. ej., seguir fumando sin poder evitarlo ante la presencia de síntomas negativos de abstinencia). Sin embargo, a nadie escapa hoy que se trabaja con personas que tienen una biografía que influye en todo el proceso, y que ayuda a comprender el mismo y sus posibles soluciones. Otra afirmación falsa sugiere que este enfoque únicamente trata de modificar los factores...