Ensayo sobre spect cerebral

Semiologia del aparato respiratorio en pediatría - Presentation Transcript
1. INTRODUCCIÓN.- ANAMNESIS.- • Filiación • Enfermedad actual • Antecedentes SÍNTOMAS PRINCIPALES: 1. TOS: Acto reflejo defensivo Se produce por mecanismo reflejo Fases. Inspiratoria, compresiva , expulsiva Etiología: Infecciosa, alérgica, traumática, compresiva, cardiaca Tipos: Seca, húmeda, productiva Quintosa,perruna, bitonal, contenida Anamnesis: T.E. Síntomas acompañantes. SEMIOLOGÍA DEL APARATO RESPIRATORIO
2. 2. EXPECTORACIÓN: Expulsión por medio de la tos: Esputo Etiología: Infecciosa, alérgica Tipos: Mucosa, purulenta, hemoptoica, serosa. Anamnesis: T.E. S. acompañantes 3. DISNEA: Sensación subjetiva .conciente de D. Respiratoria Integridad del S. Respiratorio Etiología: Patología respiratoriaobstructiva Alteraciones de difusión, perfusión Enf. pleurales, de pared, CV, SNC Clases: Taquípnea, bradípnea, D. Inspiratoria, Disnea espiratoria Anamnesis : T.E. Forma de inicio, S. acompañantes
3. 4.- DOLOR TORÁXICO Difícil de evaluar en el niño Parénquima pulmonar, bronquiolos, pleura visceral no son sensibles al dolor. Etiología : C. Vascular: Angina, infarto, pericarditis Esófago: Esofagitis,Hernia Mediastino: Infección, enfisema, tumor Enfermedades pleurales Parénquimas pulmonar: Neumonía, enfisema, infarto Pulmonar Tórax, abdomen, neuritis ansiosa. Anamnesis: Tipo, localización Síntomas acompañantes: tos, disnea.
4. 5. HEMOPTISIS Eliminación de sangre por boca de origen respiratorio (subglotis hacia abajo) Por Ruptura o erosión de vasos Etiología : T.B.C. pulmonar, neumonía,hidatidosis, Neoplasia Traumatismo, HTA. Anamnesis: Hematemesis Epistaxis. 6. CIANOSIS Coloración azulada de piel y mucosas Etiología : Hipoxia de causa central Hipoxia de causa periférica Clases : Central, periférica Anamnesis: T.E. forma de inicio.
5. EXAMEN FÍSICO A. EXAMEN GENERAL Signos vitales: FR, FC, PA, T, Peso, Talla Aspecto general: Estado G., E.N. E.H. conciencia, Fascie, actitud. Piel,mucosas, T.C.S. T. Linfático. B. EXAMEN PREFERENCIÁL 1) INSPECCIÓN Estática : Forma y tipo de tórax - Tórax enfisematoso, raquítico, en quilla, infundibuliforme. - Abombamiento, retracción. - Piel, TCS, músculo. Dinámica: Movimientos respiratorios - Tipo respiratório: abdominal, mixto, toráxico - F.R.: Taquipnea: 60x', 2-11m:>50x’, 1-5á>: 40x’ - Amplitud: Polípnea, batipnea, bradibatipnea -Movilidad toráxica - Relación inspiración-espiración: 1/2 - Ritmo: R. Cheyne Stoques, Kusmaull, Biot. - Retracciones costales
6. 2) PALPACIÓN - Partes blandas : Sensibilidad, fluctuación, crepitaciones - Bilateral: Enfisema,Elasticidad - Amplexación : Idea de capacidad vital. Unilateral: Neumotórax,derrame P, Obstrucción de vías respiratorias altas derrame P, neumonía, atelectacia,tumor. - Vibraciones vocales : Voz percibida por palpación. Interpretación: Normal: paravertebral medía, subclavicular Patológica: - Aumentada : S. de condensación tumor sólido, infarto pulmonar - Disminuida : Bilateral: Enfisema P, Enfisema subcutáneo, obesidad Unilateral: Derrame, neumotórax, atelectácia - Frémitos pleurales. - Frémitos bronquiales .
7. 3. PERCUSIÓN Aprecia con tenido de aire entejidos Fundamento físico: alta capacidad de vibración Interpretación : - Normal : Cara posterior : sonoridad :Cara anterior : matidez hepática, cardiaca - Patológica : . Sonoridad matidez o submatidez: S. de condensación, tumor, atelectacia, infarto pulmonar, derrame, absceso, quiste. Matidez hídrica : Derrame pleural: Línea parabólica : Hipersonoridad,Triángulo de Garland Triángulo de Grocc. Sonoridad timpanismo Neumotorax: Ruido metálico Enfisema, crisis asmática Quiste pulmonar Signo de Chilaiditi: Timpanismo en zona hepática
8. 4.- AUSCULTACIÓN. a) Ruidos normales: 1) Murmullo vesicular :MV 2) Respiración laringotraqueal: RLT 3) Respiración Broncovesicular b) Ruidos Anormales: 1) Modificación del MV • Aumentado : Bilateral: Sobreactividad respiratoria Unilateral: Suplencia...