Ensayos

Hospital Universitario Virgen de las Nieves Unidad de Gestión Clínica de Obstetricia y Ginecología

Plan de cuidados del paciente con Embarazo Ectópico
DEFINICIÓN: Se presenta cuando el óvulo fecundado se implanta en tejidos fuera del útero y la placenta y el feto comienzan su desarrollo alli. El sitio mas común es en las Trombas de Falopio. Problemas de autonomía Higiene : • autónomo, •suplencia parcial, • suplencia total. Eliminación: • A tó Autónomo • suplencia parcial, • suplencia total. • Incontinencia: urinaria intestinal Alimentación: • autónomo, • suplencia parcial, • suplencia total. Movilidad: • autónomo, • suplencia parcial, • suplencia total. Problemas de colaboración o Dolor o Riesgo de hemorragia o Riesgo de infección o Cuidados sonda vesical o Administración detratamiento o Recogida de muestra para análisis de laboratorio. o Toma de constantes vitales o Colaboración con el médico Código NANDA 00146 00148 00126 00136 - Ansiedad - Temor - Conocimientos deficientes - Duelo anticipado Diagnósticos de enfermería Etiqueta diagnóstica

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Problemas de Autonomía Eliminación: - Autónomo - Suplencia parcial “ total Intervenciones ( NIC) 0590 manejo de la eliminación urinaria. o Controlar la eliminación urinaria 1750 Cuidados perineales o Mantener el periné seco o Limpiar el periné exhaustivamente a intervalos regulares. 0410 Cuidados de la incontinenciaintestinal o Determinar la causa física o fisiológica de la incontinencia. 1050 Alimentación o Identificar la dieta prescrita. p o Disponer la bandeja de comida Resultado (NOC) 1101 Integridad tisular: piel y membranas. 2100 Nivel de comodidad.

Alimentación: - Autónomo - Suplencia total « parcial

0300 Cuidados personales: actividad de la vida diaria 2100 Nivel de comodidad 210001 Bienestarfísico referido

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Problemas de Autonomía Movilidad: - Suplencia total « parcial Intervenciones ( NIC) 0840 Cambio de posición o Explicar a la paciente que se le va a cambiar deposición. o Animar a la paciente a participar en los cambios de posición. o Evitar colocar a la paciente en una psoción que le aumente el dolor. 0740 Cuidados del paciente encamado. encamado o Mantener la ropa de la cama limpia, seca y libre de arrugas. Resultado (NOC) 0208 Nivel de movilidad. 020801 Mantenimiento del equilibrio. 020806 Deambulación

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Problemas de Colaboración Dolor Intervenciones ( NIC) 2210 Administración de analgésicos. o D t Determinar la ubicación características, calidad y i l bi ió t í ti lid d gravedad del dolor antes de medicar al paciente. o Comprobar lasórdenes médicas en cuanto al medicamento, dosis y frecuencia del analgésico prescrito. o Comprobar historial de alergias. o Registrar la respuesta al analgésico y cualquier efecto adverso. Resultado (NOC) 1605 Control del dolor 160505Utilizar l 160505Utili los analgésicos de forma l éi d f aprobada 160511 Refiere dolor controlado.

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Problemas de Colaboración Riesgo de hemorragia Intervenciones ( NIC) 4010 Precauciones con la hemorragia. o Vigilar de cerca al paciente por si se produce hemorragia o Realizar analítica: - Estudio coagulación - Hemograma según protocolo o Control...