entrevista

COMUNICACIÓN
MÉDICO-PACIENTE EN....

Entrevista Clínica
Habilidades de comunicación
en la entrevista clínica
Que no existen enfermedades sino enfermos es una máxima que
debe primar en la relación con el paciente. Con el objeto de ofrecer
información que facilite el manejo de un paciente tipo y optimizar
su relación con él, se pone en marcha en este número un coleccionable, deperiodicidad quincenal, que abordará la relación médicoenfermo y la importancia de la entrevista clínica en cada una de
las patologías abordadas. Los trabajos se centrarán en estudiar la
enfermedad desde el punto de vista psicológico y de manera eminentemente práctica. Esta sección se inicia con la entrega “Habilidades de comunicación en la entrevista clínica” y, en un futuro, se
publicarán otros temascomo el paciente con cardiopatía isquémica, el oncológico, el asmático, el hiperfrecuentador...

C OORDINADORA Y A UTORA :
M ARISA L ÓPEZ G IRONÉS
PSICÓLOGA CLÍNICA. CENTRO DE SALUD MENTAL DE HORTALEZA. ÁREA 4. MADRID.

Pautas para el médico
Un buen entrevistador no nace, sino que se hace a sí mismo en un proceso continuo de autocrítica,
complementando sus conocimientos y habilidades decomunicación con un auténtico interés por sus
semejantes. Las habilidades de escucha, la comunicación no verbal, la atención a las emociones son aspectos
que se abordan en este trabajo para dar pautas prácticas de optimización de la entrevista clínica.
La entrevista clínica es un acto único en el que se dan
dos facetas de forma casi inseparable: una faceta interpersonal, en la que dos o másindividuos entran en relación y se comunican de una forma irrepetible, y otra
en la que se produce un acto de tipo técnico, en la que
se ponen en juego las aptitudes del clínico. Conjugar
ambas de manera eficaz es “un arte”, un arte que puede ser perfectamente adiestrable. Un buen entrevistador
no nace, sino que se hace a sí mismo en un proceso
continuo de autocrítica, complementando susconocimientos y habilidades de comunicación con un auténtico interés por sus semejantes.
En la entrevista clínica no buscamos un dato, sino información, un dato aislado no representa mucho, sin
embargo la información como conjunto de datos situados en su contexto es mucho más enriquecedora. En la
práctica existen otros datos que los percibimos de forma inconsciente, como pueden ser: la forma deexpresarse, los modales, la forma de vestir etc., estos nos
influyen de tal manera que pueden hacernos tener reacciones emocionales que nos harán tratar a nuestros
pacientes de distintas maneras.
En la entrevista clínica, cuando somos capaces de superar las reacciones emocionales, poseemos distancia
terapéutica y es entonces cuando podemos ser verdaderamente útiles a nuestros pacientes.
En esteproceso de intercambio de información con otra
persona intervienen unas habilidades básicas, que las
dividiremos en tres categorías.

HABILIDADES DE ESCUCHA

la comunicación durante la entrevista, tal actitud supone
una disposición a recibir la comunicación del paciente y se
traduce en unas manifestaciones físicas, en forma de posturas, gestos, movimientos, miradas, expresiones faciales,
tono,volumen o ritmo de la voz, ritmo de la respiración…
A través de esta actitud el entrevistador intenta concentrarse en el mundo del paciente y manifestar su interés por él.

Postura física del terapeuta
Las recomendaciones son en base a cinco parámetros:
Ángulo-frente: Se considera más adecuado no sentarse
de frente, sino con un ángulo de 90 grados respecto a
él. Esto facilita que pueda enocasiones concentrarse
en su discurso sin tener que enfrentar nuestra mirada.
Inclinación hacia delante: Esta postura suele interpretarse como de interés e involucración en lo que se está
escuchando. La inclinación hacia atrás se puede interpretar como aburrimiento o displicencia.
Apertura (manos y brazos): Se trata de asegurar que
la postura expresa nuestra apertura a la escucha. En...