Epidemiología de demencia vascular

Epidemiologia

Las demencias vasculares del 15 al 30% de todos los casos de demecia. Es más frecuente en individuos de 60 a 70 años, y es mas en los varones que en las mujeres. 1 La prevalencia dela DV se calcula en 1.5% en el grupo de edad comprendido entre los 70 y 75 años, cifra que se incrementa hasta 14-16% en mayores de 85 años.2 Aproximadamente del 10 al 15% de estos pacientespresentan demencia vascular y demencia de tipo Alzheimer. 1

Dentro de los factores de riesgo, los siguientes factores, parece que se asocian con la aparición de Demencia Vascular: Edad mencionadaanteriormente, HTA, presencia de ictus previo en que, hasta un 30% de los pacientes con infarto cerebral, desarrollan demencia en los primeros tres meses siguientes al ictus, lo que supone un resto 9 vecesmayor que los que presentan controles sin ictus; diabetes mellitus, tabaco, alcohol, cardiopatía isquémica, nivel bajo de escolarización, presencia del alelo 4 de la lipoproteína E, fibrilaciónauricular y enfermedades carotideas. 3

Etiología
Se cree que la causa principal de la demencia vascular, anteriormente llamada demencia multiinfarto, es la presencia de múltiples aéreas de enfermedadvascular cerebral, cuyo resultado es un patrón somático de demencia.1 la demencia vascular además de afectar la substancia blanca, observándose infartos en el tálamo y núcleo caudado, de otro lado,existen procesos que causan desmielinización multifocal o difusa del cerebro, sin afectarse las arterias de pequeño calibre, tales como la esclerosis múltiple, leucoencefalopatía multifocal progresiva,encefalitis por virus HIV, deficiencia de vitamina B12, efectos a distancia de la radioquimioterapia, encefalopatía postraumática, enfermedades de Alzheimer y Creutzfeldt Jakob. 4

Clasificación

Esbásicamente etiológica y se subdivide en:
* Isquémicas (multiinfarto, infarto en zona estratégica, pequeño vaso)
* Isquemica-hipóxicas (infartos de zona frontera)
* Hemorrágicas...