Epistemologia

Briceño MA
MEDICRIT Revista de Medicina Interna y Medicina Crítica Artículo especial

Epistemología y Medicina Compleja

Epistemología y Medicina Compleja.
Prof. Miguel Ángel Briceño Gil, Dr. Phil.
e-mail: mibricen@reacciun.ve Medicrit 2005; 2(6): 95-103

RESUMEN Con los descubrimientos en el campo de la Complejidad muchas disciplinas científicas han comenzado a hacer esfuerzos paraenfrentar los nuevos retos que suponen esta situación que las afecta tanto desde el punto de vista epistemológico, como ontológicamente al propio sujeto de estudio, su composición y comportamiento. La medicina no escapa a esta corriente que emerge y ha comenzado a dar forma y contenido al conocimiento del siglo XXI y a la actuación del científico. En el presente artículo se examina la situaciónepistemológica actual de la medicina y el impacto que en ella ha tenido los avances en el campo de la biología, la química y la física. Se exponen las consideraciones que ya están haciendo médicos latinoamericanos en torno a la complejidad y su incidencia en las relaciones interorganísmicas, médico-paciente, mente-cuerpo, individuo-sociedad-ambiente. Al final se propone que en las actuales condiciones,un avance en el campo de campo de la medicina debe estar signado por la transdisciplinariedad, en una forma de interacción y producción de conocimientos y nueva relación con el objeto y su entorno que quisiéramos designar como Medicina Compleja. Palabras clave: epistemología, medicina, complejidad, transdisciplinariedad

SITUACIÓN EPISTEMOLÓGICA ACTUAL DE LA MEDICINA

L
1

a visióngeneralizada de finales del pasado siglo XX es la de que los progresos técnicos están dominando toda la patología humana, con lo que se fortifican utopías de una salud absoluta y permanente y la vida eterna del hombre. Pero hay que plantearse cuales son los fines racionales, lógicos de la medicina, puesto que el objeto de la medicina no puede ser prolongar la vida a toda costa1. La primera pregunta que eneste sentido debemos hacernos es la de si la medicina es una ciencia 2 . La respuesta paMeeroff, Marcos. Futuro de la base científica de la medicina. http://www.sama.org.ar/Futuro.html 2 Gallego, Rocío. La medicina:¿Una profesión? Affectio Societatis. N° 4 Junio de 1999. Revista Electrónica del Departamento de Psicoanálisis. Universidad de

recería ser obvia, pero si nos detenemos un instanteencontramos que en un comienzo, el fundamento de la ciencia moderna era la experiencia y sólo podía tener este valor lo que se podía someter a control y demostración. Así el ideal de la certeza se convirtió en la medida de todo conocimiento. Este modelo caracterizó a la física newtoniana y está cimentado en el paradigma cartesiano y cientificista, analítico y lineal, bajo ley de causa y efecto. Eladvenimiento del principio de incertidumbre de Heisenberg en la física cuántica, desplaza las leyes formuladas por Newton y el esquema cartesiano. Ahora la ciencia no lo puede todo, no tiene la verdad absoluta. Con este resultado el fundamento científico de la medicina queda en entre dicho, al igual que para el resto de las disciplinas científicas y la pregunta sobre el objeto continúa vigente.¿Es la Medicina una Filosofía? veamos: dice Aristóteles que la sabiduría (sophía) es saber pleno que sólo corresponde a Dios. Los principios del nous (intelecto) se "muestran" no se demuestran; son evidencias primarias e indubitables. En esto se diferencia de la epistéme, cuyos principios se demuestran. Sophía, nous y epistéme tienen carácter especulativo, son estrictamente teóricos, no prácticos,son saberes universales, que definen conjuntos, no individuos. La actividad médica no busca verdades universales per se, aunque tenga principios filosóficos y morales. Dice Ortega y Gasset “La medicina no es ciencia. Es precisamente una profesión, una actividad práctica. Como tal, significa un punto de vista diferente de la ciencia. Se propone curar o mantener la salud en la especie humana. A...