Escala De Alvarado En apEndicitis Aguda

UNAN MANAGUA - FACULTAD DE MEDICINA
HOSPITAL ESCUELA ROBERTO CALDERON GUTIERREZ.
TRABAJO MONOGRÁFICO PARA OPTAR AL TITULO DE MEDICO
ESPECIALISTA EN CIRUGÍA GENERAL
Diagnóstico temprano de Apendicitis Aguda


Escala de Alvarado para el diagnostico temprano de apendicitis aguda.
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RESUMEN
Se estudio la Sensibilidad y Especificidad de la Escala de Alvarado para el
diagnóstico deApendicitis aguda en el periodo de Abril a Diciembre 2003.
El establecimiento de un diagnóstico temprano de Apendicitis aguda permite
reducir las complicaciones de la enfermedad realizando la cirugía de inmediato por
lo tanto aquellos instrumentos que permitan dar mayor seguridad en el diagnostico
revisten gran importancia en virtud de disminuir las complicaciones y las cirugías
innecesarias.
Esteestudio fue de tipo observacional, prospectivo, donde se incluyeron 135
pacientes que cumplieron los criterios de selección, fueron operados con
diagnóstico de Apendicitis aguda aplicando Escala de Alvarado y anotado en el
expediente clínico. Se relacionó la puntuación obtenida de la Escala de Alvarado
para cada paciente con su reporte histopatológico que representa el Estándar de
Oro paraesta enfermedad.
El 76% de los pacientes en la evaluación de emergencia obtuvieron 7 puntos o
más de la Escala de Alvarado y fueron llevados a sala de operaciones los
restantes pasaron a un periodo de observación.
En más del 80% de los casos estudiados la Escala de Alvarado con 7 o más
puntos se correspondió con histopatología positiva para Apendicitis aguda en
cualquiera de sus fases.
LaSensibilidad reportada es mayor del 80% y la Especificidad del 66% tenemos
entonces que la Escala de Alvarado tiene gran valor diagnóstico y una
especificidad aceptable.
Se demostró que la Escala de Alvarado para Apendicitis aguda es útil como
herramienta diagnóstica ya que es aplicable de manera universal, permite el
seguimiento, es de bajo costo, tiene alta Sensibilidad y buena Especificidad.Escala de Alvarado para el diagnostico temprano de apendicitis aguda.
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DEDICATORIA
A Dios por estar conmigo en cada momento de mi vida y darme la oportunidad de
alcanzar mis metas.
A mis padres Dudley y María Estela, de quienes he recibido todo el apoyo y el
amor para culminar esta etapa de mi vida.
A mis profesores por guiarme de diferentes maneras en este proceso deaprendizaje.
Al Dr. Valerio Guevara quien tal vez sin quererlo me enseñó más que
conocimientos sobre cirugía.


Escala de Alvarado para el diagnostico temprano de apendicitis aguda.
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AGRADECIMIENTOS
AL Dr. Gilberto Vigil Dávila, jefe docente de Cirugía y tutor científico de este
estudio monográfico, gracias por guiarme en la elaboración de este trabajo.
Al equipo Docente de Metodología deInvestigación del Hospital Escuela Doctor
Roberto Calderón Gutiérrez.
Al Dr. Valerio Guevara con quien hace 4 años inicie a conocer sobre este tema.
Muy especialmente quiero agradecer al Hospital Escuela Doctor Roberto Calderón
Gutiérrez y su Dirección General, Médica y Docente por haberme permitido
continuar y finalizar mi especialización en Cirugía General.
A todos aquellos amigos que dealguna manera me brindaron su apoyo para
realizar este trabajo investigativo.


Escala de Alvarado para el diagnostico temprano de apendicitis aguda.
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INDICE
INTRODUCCIÓN
6
ANTECEDENTES
8
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
9
OBJETIVOS
10
MARCO REFERENCIAL
11
DISEÑO METODOLOGICO
17
RESULTADOS Y ANÁLISIS
20
CONCLUSIONES
26
RECOMENDACIONES
27BIBLIOGRAFIA
28
ANEXOS
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Escala de Alvarado para el diagnostico temprano de apendicitis aguda.
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INTRODUCCION
Sin lugar a dudas la Apendicitis aguda es la causa más frecuente de abdomen agudo
quirúrgico, afecta al 6% de la población general por lo tato su diagnóstico debe
considerarse en todo paciente con dolor abdominal o peritonismo ( 8, 11,12,13).
Generalmente el diagnóstico de...