ESQUIZOFRENIA Word

 
 
 
 
 
 

ESQUIZOFRENIA 
 
 
TRABAJO DE PSIQUIATRÍA 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

 
Jose Enrique Aguilar Barrios 
Gonzalo Iranzo Navarro­Olivares 
 
 
 
 
La esquizofrenia es un trastorno mental complejo que dificulta: 
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Establecer la diferencia entre experiencias reales e irreales. 
Pensar de manera lógica. 
Tener respuestas emocionales normales. Comportarse normalmente en situaciones sociales. 

 
 
 
 
 
ESQUIZOFRENIA PARANOIDE 
 
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Un tipo de esquizofrenia en el que se cumplen los siguientes 
criterios: 
A. Preocupación por una o más ideas delirantes o 
alucinaciones auditivas frecuentes. 
B. No hay lenguaje desorganizado, ni comportamiento 
catatónico o desorganizado, ni afectividad aplanada o 
inapropiada. 

 
 
 
 
 
CASO CLINICO 
 Paciente  (X)  30 años varón  diagnosticado de esquizofrenia 
paranoide en  fase residual  en tratamiento ingresa en la unidad de 
psiquiatría derivado de urgencias  con brote psicótico que cursa 
con anhedonia , irritabilidad ,agitación , ideas delirantes ( cree que 
los vecinos  están conspirando para deshacerse de  él  y que 
intentan  matarlo de forma sutil  como intoxicación ) y alucinaciones auditivas  ( asegura que sus vecinos le gritan por las 
noches para no dejarlo dormir ). El brote psicótico está relacionado 
con la  interrupción  del tratamiento. 
 
 
VALORACION  GENERAL 
 
Paciente (X) de 30 años de edad, estado civil soltero, vive con sus 
progenitores, actualmente no tiene  un trabajo  estable, ingresa por 
puertas de urgencia con un brote psicótico y es derivado a la 
unidad de psiquiatría. 
ANTECEDENTES FAMILIARES: No  hay constancia de antecedentes familiares. 
ANTECEDENTES PERSONALES: 

Diagnosticado  de esquizofrenia paranoide desde 2007, 
tratamiento efectivo mientras no lo interrumpe, constan desde 
2007  una interrupción voluntaria del tratamiento en 2008 otra 
interrupción tto en 2010 y  una última interrupción en 2011. 
PROBLEMA ACTUAL: 
Cursa un episodio psicótico caracterizado por ideas delirantes: afirma que sus vecinos conspiran es su contra y que incluso han 
intentado intoxicarle, alucinaciones  aditivas: asegura que sus 
vecinos gritan por las noches con la intención de interrumpir su 
sueño y que no le dejan dormir hasta que no se hace de día, 
irritabilidad, agitación y agresividad. 
EXPLORACION FISICA: 
El paciente  tiene una función motora correcta es capaz de mantener la bipedestación, sus constantes son normales en un 
periodo de agitación F.R: 19 respiraciones/minuto  F.C: 77 
pulsaciones/minuto T.A: 129 / 74   Tª: 36’6 ºC  PESO: 69 Kg 
TALLA: 177cm. 
 
 
 
VALORACION DE LOS PATRONES FUNCIONALES 
Valoración de los 11 patrones de Marjory Gordon 
 
 
Patrón 1​
: percepción de la salud 
 
 

El paciente tiene un episodio psicótico caracterizado por ideas delirantes: afirma que sus vecinos conspiran es su contra y que 

incluso han intentado intoxicarle, alucinaciones  aditivas: asegura 
que sus vecinos gritan por las noches con la intención de 
interrumpir su sueño y que no le dejan dormir hasta que no se 
hace de día,   irritabilidad, agitación y agresividad. 
 
 
 
 
Patrón 2​
: nutrición –metabolismo 
Peso: 72 Kg  talla: 177cm  IMC: 22,98 El paciente afirma tener una alimentación  correcta de tres 
comidas diarias, suele comer con sus padres en casa y en un 
horario establecido, dice que a veces sufre de pérdidas de apetito 
pero aun así intenta comer, no se manifiestan signos de 
desnutrición ni de deshidratación, consume de 1’5 a 2 litros de 
agua, consume  trinaranjus en todas las comidas pero no lo 
considera una necesidad, no come entre horas y su dieta es equilibrada. 
 
Patrón 3​
: eliminación 
El paciente no manifiesta ninguna anomalía en el patrón de 
eliminación sus deposiciones son diarias y con una consistencia y 
coloración normales, aunque a veces sufre estreñimiento pero no 
es lo normal, la micción varia  depende del consumo de líquido 
pero tiene un color  y un olor  normales, cuando era más joven ...