Esquizofrenia

INTRODUCCION

























La esquizofrenia en el libro DSM IV lo describe como un trastorno psicotico, este incluye el trastorno esquizofreniforme, trastorno esquizoafectivo, trastorno delirante, trastorno psicotico breve, trastorno psicotico copartido, trastorno psicotico debido a una enfermedad, inducido por una sustancia y el trastorno psicoticono especificado.
El termino psicotico, la definicion mas restrictgiva se refiere a ideas delirantes y alucionaciones manifiestas, debiendo presentarse estas ultimas en ausencia de conciencia de su naturaleza patologica. Tambien incluye otros sintomas positivos como lenguaje desorganizado, comportamiento gravementedesorganizado o catatonico, tambien es definido como una perdida de las fronterasdel ego o un grave deterioro de la evaluacion de la realidad.
La esquizofrenia es una alteracion que persiste durante por lo menos 6 meses e incluye por lo menos 1 mes de sintomas de la fase activa de lo siguiente: ideas delirantes, alucionaciones, lenguaje desorganizado, comportamiento gravemente desorganizado o catatonico y sintomas negativos.
El trastorno esquizofreniforme secaracterizapor una presentacion sintomatica equivalente a la esquizofrenia,excepto por la duracion y por la ausencia del requerimientode que exista un deterioro funcional.
El trastorno esquizoafectivo es una alteracion en la que se presentan simultaneamente un episodio afectivo y los sintomasde la fase activa de la esquizofrenia y esta precedida o seguida por al menos 2 semanas de ideas delirantes oalucinaciones sin sintomas importantes de alteracion del estado de animo.
Trastorno delirante se caracteriza por al menos un mes de ideas delirantes no extranas sin otros sintomas de lafaseactivade la esquizofrenia.
El trastorno psicotico breve es una alteracion psicotica que dura masde 1 dia y que remite antes de un mes.
El trastorno psicotico compartido tiene la presencia de ideas delirantes en unindividuo influido por otro que presenta ideas delirantes de mayor duracion y contenido similar.
El trastorno psicoticodebido a una enfermedad medica se considera que los sintomas psicoticos son una consecuencia fisiologica directa de una droga de abuso, una medicacion o la exposicion a un toxico.
El trastorno psicotico no especificado se incluye para claseificar las presentaciones psicoticasque nocumplen los criterios para ninguno de los trastornos psicoticos especificos definidos en esta seccion o la sintomatologia psicotica acerca de la que se dispone de una informacion insuficiente o contradictoria.
Esquizofrenia paranoide se caracteriza por el predominio de ideas delirantes y alucinaciones, sobre todo auditivas. Los delirios y las alucinaciones a veces constituyen una unidad. Esla más frecuente, suele iniciarse entre los 20 y 30 años y es la que mejor evoluciona a pesar de la aparatosidad del cuadro.

un caso clinico sobre este tipo de esquizofrenia es el siguiente:
Se trata de un joven soltero de 25 años.
Motivo de consulta: El paciente fue persuadido por su hermano para que busque ayuda en un
hospital psiquiátrico porque tenía reacciones violentas ypensamientos suicidas. Cinco semanas
antes había atacado a su madre sin advertencia y pegándole salvajemente, hasta que su hermano fue
en su ayuda. Durante las semanas siguientes tuvo una cantidad de explosiones agresivas y varias
veces amenazó con quitarse la vida. Explicó el ataque a su madre diciendo que ella había tratado de
perjudicarlo y que había recibido instrucciones de una fuerzaextraterrestre para pegarle. Después
del ataque se encerró en sí mismo, absorbido por sus propios pensamientos, y a menudo hablaba
solo aún cuando otras personas estuvieran alrededor. A veces su familia tenía la impresión que
escuchaba voces que otras personas no podían oir. Le dijo a su hermano mayor que tenía miedo de
atacar a alguien, o de matarse; temía perder control de sus propios actos....