Esquizofrenia

Esquizofrenia
De acuerdo con los criterios más recientes, la esquizofrenia es un desorden psico-bio-social que afecta al individuo en una serie de funciones complejas del comportamiento; es decir, que para su estudio sistemático se debería empezar por identificar con precisión cuales con estas funciones complejas que están desorganizadas o impedidas y cuáles son sus mecanismos psicológicos.Las bases de la enfermedad de acuerdo a Kraepelin (psiquiatra alemán 1917) se pueden resumir de la siguiente manera:
A) En cada uno de los casos los pacientes son afectados en una edad temprana;
B) El curso de esta enfermedad es crónico e invariable, y finalmente,
C) Los factores etiológicos están relacionados a un desorden metabólico y endocrinológico.
De estas tres variables, sólolas dos primeras han sido parcialmente corroboradas a través de halagos clínicos y experimentales.
Bleuler (1950), psiquiatra suizo, corroboró los hallazgos de Kraepelin dándole el nombre de esquizofrenia al cuadro clínico originalmente por este último.
FACTORES ETIOLÓGICOS
La esquizofrenia, desde Krapelin y Bleuer hasta los estudios multivariados mas sofisticados encontrados en la literaturarecientemente, se han caracterizado por una disimilitud enorme y controversial en cuanto a lo que a su etiología concierne.
* El modelo Genético
Este modelo propone una causa identificada como orgánica que podría bien ser un trastorno en la transmisión nervios, un pobre funcionamiento inter hemisférico, un trastorno glandular, etc. Lo importante es que ciertos síntomas reflejan un trastornosomático, siguiendo el modelo clásico de la enfermedad.
Al igual que la medicina tradicional, hay dos tipos de enfermedades: aquellas producidas por agentes infecciosos y las producidas por un trastorno sistémico. La esquizofrenia, precisamente, de acuerdo con este modelo está relacionada con in trastorno sistémico, aunque, sin rechazar la posibilidad de algún agente etiológico de tipo infeccioso.En este caso especifico de la esquizofrenia, el trastorno sistémico se hallaría en algún lugar a nivel anatómico o fisiológico en el sistema nervioso central. Es precisamente allí donde apuntan la mayoría de las investigaciones experimentales. Por ejemplo, la hipótesis bioquímica presupone un trastorno o alteración enzimática que, como consecuencia, produce un error metabólico en la transmisiónnerviosa, predisponiendo al individuo, obviamente en interacción con otros factores etiológicos, a desarrollar el trastorno esquizofrénico. El neurotransmisor que ha recibido mayor atención dentro de este modelo es la dopamina. La idea central de este modelo es que existe un exceso de dopamina en la esquizofrenia que sería responsable de los síntomas que comúnmente se observan.
En la actualidadexisten varios métodos de investigación genética en esquizofrenia. Entre los más importantes tenemos, los estudios poblacionales donde se enfatiza la incidencia esquizofrénica en relación con los parientes biológicos de los esquizofrénicos y luego se compara a niveles de probabilidades de la oblación normal. Desde luego, también otros factores se toman en consideración, como el nivel de clasesocial en los centros industriales. Por ejemplo hay estudios que indican mientras más baja es la clase social, mayor la posibilidad de desarrollar la esquizofrenia.
De otro lado, Cromwell (1978), propone que no son los patrones esquizofrénicos los que se heredan sino un conjunto de rasgos que hacen al individuo más vulnerable a desarrollar trastornos mentales; es decir, que podría darse el caso deque un hijo de esquizofrénico desarrolle más bien un trastorno de tipo afectivo.
Finalmente, Meehl (1900) propone la existencia de un factor general patológico, que él denomina esquizotaxia, que seria el resultado de una variabilidad genética anómala en el sistema nervioso central, responsable del trastorno de conducción psicofisiologica, que explicaría a su vez, trastornos como la disociación...