Estatinas

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Revista de Endocrinología y Nutrición Vol. 16, No. 3 Julio-Septiembre 2008 pp 120-127

Artículo de revisión

Aspectos terapéuticos de las estatinas y su participación multiorgánica
Octavio Fernández-Aguilar,* Ana Cristina García-Ulloa,* Alfredo Torres-Viloria,* Rogelio Zacarías-Castillo*
* División de Medicina Interna del Hospital General “Dr. Manuel GeaGonzález”.

Resumen
Las estatinas son el tratamiento de la hipercolesterolemia. Múltiples estudios con estatinas a diferentes dosis han mostrado reducción del c-LDL, en eventos cardiovasculares y mortalidad. La enfermedad vascular cerebral se ha relacionado con la ateroesclerosis. Múltiples estudios han mostrado que el uso de estatinas disminuye 19-32% en el riesgo relativo para EVC, y hasta un60% cuando se inicia el tratamiento durante el síndrome coronario agudo. Las estatinas también inhiben la síntesis de isoprenoides, los cuales afectan la actividad osteoclástica. Esto aumenta la expresión de múltiples proteínas necesarias en la diferenciación osteoblástica, promueven la mineralización ósea y estimulan la lubricación de dichos tejidos. En riñón han mostrado un efectoantiateroesclerótico. También se ha visto su utilidad en el tratamiento de cáncer de próstata, colon, recto, pulmón y mama, donde los niveles de hormonas derivadas del colesterol juegan un papel importante. Otro efecto de las estatinas es como antirretroviral, impidiendo la replicación del virus del VIH en la célula y bloquear el internamiento celular por zonas de gran contenido de colesterol. Es por estarazón que las acciones pleiotrópicas de las estatinas deben también considerarse para un posible uso terapéutico y prevención de múltiples patologías. Palabras clave: Estatinas, 3-hidroxi-3-metilglutaril coenzima A reductasa, hipercolesterolemia, efecto pleiotrópico. Revista de Endocrinología y Nutrición 2008; 16(3): 120-127

Correspondencia: Dr. Octavio Fernández Aguilar División de Medicina Internadel Hospital General Dr. Manuel Gea González Calzada de Tlalpan 4800, Col. Sección XVI, 14000. México DF. Tel. 40003000 Ext. 3232; Fax: 40003056 E-mail: tavoferag@hotmail.com

Abstract
Statins are the treatment of hypercholesterolaemia. Multiple studies with statins at different dosis have shown reduction in c-LDL, cardiovascular events and mortality. The cerebrovascular disease has beenrelated with atherosclerosis. Multiple studies have shown that the use of statins diminishes 19-32% of the relative risk for CVD and even 60% when the treatment is initiated during an acute coronary syndrome. Statins also inhibit the synthesis of isoprenoids, which affect the osteoclastic activity. This increases the expression of multiple proteins necessary in the osteoblastic differentiation, bonemineralization and fostering lubrication of such tissues. In kidney, statins have an antisclerotic effect. Their utility has been prooven in prostatic, colon, rectum lung and breast cancer, where the levels of hormones derived from cholesterol have an important role. Another effect of statins is in antiretroviral therapy, avoiding the HIV virus replication in the cells and blocking its cellularinternalization on high cholesterol zones. For this reason, the pleiotropic effects of statins should also be considered for their prevention and therapeutic use in multiple pathologies.

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Revista de Endocrinología y Nutrición 2008;16(3):120-127

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Key words: Statins, 3-hidroxi-3-metylglutaril CoA reductase, hypercholesterolemia, pleiotropic effect. Revista deEndocrinología y Nutrición 2008; 16(3): 120-127

INTRODUCCIÓN
En 1971, el Dr. Akira Endo (Sankyo Co, Tokio) supuso que los medios donde crecían los hongos también podrían contener algún inhibidor natural de la síntesis del colesterol, ya que algunos microorganismos podrían producir tales compuestos como una “arma” en la lucha contra otros microorganismos que requirieran esteroles u otros isoprenoides...