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MANGA GÁSTRICAUNA NUEVA TÉCNICA QUIRÚRGICA PARA EL MANEJO DE LA OBESIDADRAMI MIKLER, M.D.CIRUGÍA GENERAL Y BARIÁTRICA|Esta claramente estudiado y establecido que el tratamiento médico (noquirúrgico) para el manejo de la obesidad severa tiene una tasa de fracasos del 80% aproximadamente.  Esto quiere decir que la persona con un Índice de Masa Corporal (IMC) mayor a 35, con tratamientos como dietas,ejercicio, drogas, mesoterapia, acupuntura o cirugía estética, van a fracasar en su intento de bajar de peso en forma significativa y que lo puedan mantener. Desde mediados de los años 50 se hanvenido desarrollando diferentes técnicas quirúrgicas para poder dar una solución definitiva a esta enfermedad y es así como se fuerondesarrollando y purificando técnicas como son el By Pass Gástricoque, hoy por hoy se considera el “Gold Standard” en el manejo de la obesidad severa y es esta técnica la mas utilizada por mi grupo en el manejo de la obesidad.  Pero si es cierto que esta técnica esaltamente efectiva, también es cierto que de todas las técnicas quirúrgicas es la que más riesgo tiene de complicaciones serias.  La tasa de complicaciones serias del By Pass Gástrico esta en alrededor del2-5% en manos experimentadas.  La complicación más temida es la fístula de la gastro-enteroanastomosis, que quiere decir que en el sitio donde se une el pequeño estómago con el intestino se puedeoriginar un pequeño orificio, por donde se saldría el contenido intestinal.  A consecuencia de esta fístula se puede presentar un absceso intra-abdominal o peor aun una peritonitis generalizada que comoes bien sabido por todos es una complicación grave. A pesar de ser una cirugía altamente efectiva y probablemente la cirugía más recomendada para el paciente con obesidad severa, hay pacientes que conbuen criterio deciden NO correr el riesgo de estas complicaciones y prefieren un procedimiento un poco menor, pero con mucho menos riesgo de complicaciones, y es aquí donde entra esta nueva...