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Metodología, disección de Tórax
Límites
• El límite anterior, que lo separa del cuello, se traza en la incisura yugular, los bordes anteriores de ambas clavículas y los bordes laterales del acromion derecho e izquierdo. El límite posterior corresponde a una línea que se traza imaginariamente, en la línea biacromial que va de un acromion a otro y corresponde a la séptima vértebra cervical. Eltórax y el abdomen están separados por el proceso xifoideo y los bordes de los hemitórax derecho e izquierdo.

Disección de región preesternal
Límites
• La región esternal esta limitada: por arriba, por la incisura yugular; por abajo, por una línea que pasa transversalmente por el vértice del proceso xifoideo. A los lados por las líneas esternales. Antes del corte debe señalarse en el cadáver lassiguientes proyecciones: área precordial, pericardio, recesos pleurales costomediastinales o anteriores, focos de auscultación del corazón y localice el punto de punción pericárdica a nivel del quinto espacio intercondral, rasando en borde del esternón; en este punto no se lastima ni las pleuras ni a la arteria torácica interna.
Cortes
a) Superior, que va de una articulación
b) Inferior,sobre línea xifoidea, que va de una línea paraesternal a otra.
c) Medio, sobre la línea media.
d) Bisagras derecha e izquierda, a nivel de las líneas paraesternales.


1. Levante la piel derecha e izquierda. A nivel de la línea media tiene adherencias con la tela subcutánea por medio de trabéculas conjuntivas.

2. La fascia que se levanta es la que cubre el músculo pectoral mayor Y la partemás alta del musculo recto del abdomen tanto a la derecha como a la izquierda.

3. Levante y desinserte cada pectoral, tome en cuenta que su línea de inserción es extensa en los dos tercios mediales: borde anterior de la clavícula, cara anterior del esternón, en los seis o siete primeros cartílagos y en la porción ósea de la sexta y la séptima costilla. Queda a la vista el plano óseo.

4.Localice la arteria torácica interna abriendo la capa musculofibrosa a 1 cm del borde esternal a medida que va descendiendo, de manera que ha nivel de quinto espacio se encuentra a 2cm o mas del borde del hueso. Se descubre la arteria y las venas de uno y otro lado, en todos los espacios intercondrales. Se encuentra en contacto con la pleura parietal.


Región Inframamaria

El cadáver decúbitolateral contrario al que se va a trabajar.
Escoger cualquier sitio de la región inframamaria, pero de preferencia a nivel de la séptima. Octava costilla, haga tres cortes: dos horizontales paralelos y uno vertical de 10cm de extensión de modo que abarque dos costillas y tres espacios intercostales.

1. Levante la piel. Es fina, delgada y móvil.

2. Dentro de los cortes marcados, levante la telasubcutánea. En la fascia superficial encuentre las venas superficiales dispuestas en una red.

3. La fascia a levantar corresponde y cubre a la capa muscular llamada superficial, integrada por músculos que se insertan en las costillas.

4. Dentro de los límites de los cortes, levante la capa muscular superficial

5. Levante la capa muscular y levante con la legra las fibras musculares yvea cómo queda al descubierto el plano costal, constituido por dos costillas y tres espacios intercostales. Tenemos a la vista dos costillas de las cuales resecamos una de ellas. Con el bisturí corte el periostio trazando un corte horizontal sobre la parte media de la cara de la costilla, equidistante de sus dos bordes y de 5cm de de extensión a nivel de cada extremo de este corte horizontal, tracedos cortes perpendiculares que van de un borde al otro. Estos tres cortes semejan una "H" del trazo horizontal muy prolongado.
Con la legra levante el periostio en dos partes, una superior y otra inferior, hasta llegar a los bordes respectivos de la costilla, para continuar despegando el periostio por toda la cara posterior de la costilla.

6. Extirpado el fragmento de costilla, busque el...