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Metabolismo del hierro
Alimentos con contenido de hierro: carnes, vegetales verdes, frutos secos y bebidas como el vino.
El contenido de hierro de las carnes de en forma de grupos hem seabsorbe directamente mediante difusión simple.
El hierro de origen no animal se absorbe mediante un transporte activo.
Contenido total de hierro en el organismo:
Hombres: 50-55 mg/kg
Mujeres: 35-40mg/kg
Perdidas frecuentes de hierro: pérdidas menstruales, sangrado activo, dieta inadecuada, aclorhidria, cirugía gástrica, enfermedad celiaca.
Ingesta diaria de hierro 10- 30 mg de los cuales seabsorben solo el 10% (1mg); las pérdidas diarias son de 1mg por descamación del epitelio gastrointestinal, genitourinario y piel.
La absorción de hierro se lleva a cabo en duodeno y yeyunoproximal; se incrementa en forma hemica, el ácido gástrico, ácido ascórbico y citrato; disminuye por los filatos y cereales de la dieta.
Absorción del hierro:
El hierro en forma férrica es transformado aforma ferrosa (ferro-reductasa)
Atraviesa la membrana luminal del enterocito mediante la proteína DMT-1.
En el interior del enterocito se deposita como ferritina o pasa a la sangre.
Si pasa a lasangre atraviesa la membrana basolateral del enterocito a través de otro transportador: ferroportina.
En el proceso de liberación, el Fierro interacciona con Hefaestina que oxida el hierro a formaferrica.
Finalmente se une a la transferrina hasta los lugares de depósito donde se almacena en forma de ferritina o hemosiderina.
Regulación: La hepcidina inactiva a la ferroportina y de estemodo el hierro no pasa a la circulación y se elimina con el recambio celular. También regual la liberación de hierro almacenado de los depósitos principalmente los macrófagos.
Manifestaciones Clinicas:Estomatitis angular, Glositis, ocena (atrofia de la mucosa nasal) coiloniquia (uñas en cuchara), disfagia, neuralgias y parestesias.
Diagnóstico:
Biometría hemática:
Anemia microcítica...