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Crisis del Hospital de Grecia
Hablar de la crisis del Hospital San Francisco de Asís, en Grecia, es hablar de la crisis de la Caja Costarricense de Seguro Social. Una crisis que no solamente es económica, sino que tiene las más diversas aristas, pero que, sin embargo, la que resulta más evidente es la económica. Y como el dinero es el dios de este mundo, se utiliza como argumento, desdediferentes trincheras, ya sea para justificar la crisis o bien para justificar la medidas para la “contención” del gasto. No obstante, cualquiera que sea la trinchera o los argumentos, quienes se están viendo perjudicados son los usuarios, los asegurados y sus familias, quienes no reciben los servicios de salud con la calidad y oportunidad que se requieren.
So pretexto de la crisis, la JuntaDirectiva de la Caja Costarricense del Seguro Social (CCSS) giró instrucciones a los directores de los centros de salud, incluyendo los hospitales, para contener el gasto, lo que podría incluir el cierre de servicios. Una de las partidas en las que se hace mayor énfasis es la de Servicios Personales, que es con la que se paga al personal, que también fue reducida, en el caso de Grecia, en casi 100millones de colones, en relación con el presupuesto del año pasado. Directores de varios hospitales se unieron para protestar por estas medidas, sin embargo, el Director del Hospital San Francisco de Asís, sí implementó los cambios y eliminó las “guardias de permanencia” y, en su lugar, estableció el sistema de “disponibilidades médicas”. La diferencia entre una y otra, es que en el sistema deguardias, los médicos deben estar en el hospital, mientras que en el de disponibilidades los médicos están en sus casas y solo acuden al hospital en caso de emergencia calificada. Esto no es un problema en el caso de algunas especialidades como ortopedia, dermatología y otras, sin embargo, especialidades como anestesiología, ginecología, medicina interna y cirugía los médicos deben estar en el hospital.Estos cambios fueron el detonante para que diversos sectores de la comunidad se hayan manifestado en contra, pues el impacto de estas medidas, probablemente arrojen números muy positivos en el campo presupuestario, pero son definitivamente negativos en cuanto a la prestación de los servicios de salud se refiere. Cientos de citas se han tenido que reprogramar lo que hace más largas las listas deespera, cientos de traslados desde el Hospital de Grecia, principalmente al Hospital de Alajuela y al México. Varias decenas de niños y niñas que pudieron nacer en Grecia, lo hicieron en Alajuela o San José durante los primeros meses de este año, que durante los fines de semana la ocupación del Hospital se reduce al 50% ó 60 %, y el argumento de la Dirección del Hospital es que lo que se defiendeson las guardias médicas, cuando en realidad eso a la población en general no le interesa. Ese es un problema de la administración del hospital, no de los asegurados. Lo que sí es cierto, es que un hospital sin médicos especialistas, se convierte en un centro de acopio y transferencia de pacientes y pierde, en consecuencia, la condición de hospital.
Pero estos no son los únicos problemas quevive el Hospital de Grecia. Es que su capacidad está sobrepasada y por mucho. Cuando se inauguró el edificio actual, en 1956, contaba con 30 camas, para 1976 tenía 90 camas y estaba capacitado para atender una población de alrededor de 30000 habitantes. Hoy, 36 años después, la población del área de atracción supera los 125 mil habitantes, y continúa con las mismas 90 camas, con un sistema detratamiento de aguas negras colapsado y equipos obsoletos, entre otros.
Sin embargo, el desmantelamiento de los servicios de salud pública no es un problema propio del Hospital de Grecia, ni es tampoco nuevo en el país. Es evidente que las corrientes políticas modernas tienden a desaparecer las instituciones del Estado, en particular aquellas que generan jugosos recursos financieros, y la salud es...