ESTUDIANTE

 Cuidados de enfermería al adulto con neumonía
Concepto: Es el proceso inflamatorio de los bronquios respiratorios y de los espacios alveolares producido por la infección.
Causas: Lasneumonías ocurren cuando un germen infeccioso (las bacterias, los virus, los hongos y los protozoos) invade el tejido pulmonar. Estos gérmenes pueden llegar al pulmón por tres vías distintas: poraspiración desde la nariz o la faringe, por inhalación o por vía sanguínea.
Patología: Neumonía es la inflamación aguda del parénquima pulmonar de diversas etiologías y de duración variable, caracterizadapor una exudación inflamatoria localizada en las porciones distales del bronquiolo terminal incluyendo sacos alveolares y alvéolos.
Situación clínicaPaciente adulto refiere que hace 4 días presento alza térmica, no cuantificada más escalofríos, cefalea de leve intensidad localizada en región frontal, tos productiva expectoración amarillenta pormomentos exigente, la fiebre persiste, siente dificultad para respirar, niega otra sintomatología.
Valoración:
Paciente adulto de 58 años hospitalizado en el servicio de medicina, hipertermia (39 ºC),presenta tos productiva de aspecto amarillenta, esporádica, por momentos exigente con signos de dificultad respiratoria con sibilancias.
Diagnostico 1
Patrón Respiratorio Ineficaz relacionado condesequilibrio ventilación perfusión.
Objetivo: Paciente recuperará en forma gradual el patrón respiratorio eficaz en el transcurso de su hospitalización.
Intervención de enfermería
Valorar elintercambio gaseoso: frecuencia, profundidad y patrón de respiración
Mantener al paciente en posición semifowler.
Proporcionar soporte de oxígeno humidificado a 3 Lt/min. con mascarilla, si está indicadoNos permite valorar la adecuada ventilación, la oxigenación y la circulación.
Facilita el control de la cabeza y permite la máxima expansión de cada pulmón alternativamente proporcionando una...