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ENZIMAS SÉRICAS MÁS IMPORTANTES EN EL DIAGNÓSTICO CLÍNICO.
Las enzimas son altamente específicas en su actividad y todas las células metabólicas contienen algunas o muchos de esos componentes esenciales. Ciertos tejidos contienen enzimas características que sólo penetran en la sangre cuando se destruyen o lesionan las células en las cuales estàn contenidas. Las presencia en la sangre decantidades significativas de estas enzimas específicas indica el sitio probable de daño tisular.
* Aldolasa Enzima glucolìtica, que descompone la fructosa –1,6- difosfato, Indicadores de desordenes en la musculatura esquelética, existiendo con mayor abundancia en el músculo cardíaco y esquelético, aunque todas las células contienen algo de ella y el hígado contiene una cantidad moderada.
ISOENZIMASFructosa bifosfato aldolasa Músculo esquelético (otros tejidos) Significado clínico menor Precaución (contaminación Glb rojos)

* Amilasa Descompone el almidón en sus azúcares constitutivos. De actividad extracelular. Segregándose por las glándulas salivales y el páncreas a la saliva y al líquido pancreático.
Los aumentos de la amilasa sèrica indican generalmente enfermedad pancreática.
En lapancreatitis aguda su nivel puede alcanzar 600 unidades, en el transcurso de las 4 h de comienzo de la enfermedad sus niveles pueden elevarse hasta 2000 unidades. Descendiendo sus valores en el transcurso de 48 a 72 h, incluso persistiendo la inflamación.
La pancreatitis crónica produce elevaciones menos marcada, màs bien variables, y el carcinoma del páncreas no afecta por lo general dichaenzima.
Su elevación puede acompañar también al dolor abdominal agudo en ciertos casos de úlcera péptica perforada, empiema de la vesícula, obstrucción intestinal, embarazo ectòpico roto o peritonitis de cualquier causa. También en enfermedad de la glándula paròtida.
La amilasa se excreta por la orina, y si el nivel sèrico ya ha disminuido, el nivel urinario puede ser de utilidad diagnóstica.
*Creatinfosfoquinasa (CPK) Llamada también creatinquinasa (CK), cataliza la transferencia reversible de grupos fosfato entre la creatina y la fosfocreatina, así como entre el ADP y el ATP. Reside en mayor parte en el músculo esquelético, músculo cardíaco y tracto gastrointestinal, siendo el cerebro la única otra fuente importante.
La afectación aguda o progresiva del músculo esquelético da lugar a unaelevación considerable de los niveles de CPK. Las distrofias musculares provocan elevaciones persistentes de hasta 50 a 100 veces el valor normal.
* Deshidrogenasa láctica(LDH) Enzima glucolìtica que cataliza la reacción reversible entre el piruvato y el lactato. Las determinaciones de LDH se realizan habitualmente en suero, pero pueden efectuarse también en muestras extraídas con cuidado dellíquido cefalorraquídeo y de otros fluidos orgánicos libres de células.
S e elevan sus valores en el IMA, enfermedades inflamatorias del miocardio, en la hepatitis aguda donde aumenta la LDH total. La anemia perniciosa genera también valores alto de LDH. En el infarto pulmonar también se elevan sus valores.
*Lipasa Enzima hidrolìtica segregada por el páncreas en el duodeno, donde en conjunto conlas sales biliares e iones calcio, descompones los ácidos grasos de los triglicéridos. Al igual que la amilasa se encuentra dentro de las células secretoras y aparece en el torrente circulatorio, después de una lesión del páncreas, único órgano que la produce, siendo la pancreatitis aguda la causa màs frecuente de lipasemia.
*Fosfatasa Enzima hidrolìtica, conociéndose dos tipos: La alcalina y laácida.
*FOSFATASA ACIDA Localización Hígado, eritrocitos, PROSTATA, etc Diagnostico de carcinoma de Próstata Precaución en el muestreo - Lábil - Contaminación con FA de eritrocitos Diferenciación isoformas - Sensibilidad sustratos - Uso de inhibidores específicos: Formaldehido
La fosfatasa ácida no tiene su función aún bien conocida, encontrándose principalmente en la glándula prostática del...