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Semergen. 2012;38(5):327--330
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SITUACIÓN CLÍNICA

A propósito de un caso de eosinofilia: manejo práctico
en atención primaria
N. Martín Pe˜a
n
Centro de Salud Isabel II, Parla, Madrid, Espa˜a
nRecibido el 3 de agosto de 2011; aceptado el 1 de septiembre de 2011
Disponible en Internet el 20 de diciembre de 2011

PALABRAS CLAVE
Eosinofilia;
Atención Primaria;
Diagnóstico
diferencial

KEYWORDS
Eosinophilia;
Primary care;
Differential diagnosis

Resumen La eosinofilia es una alteración analítica que aparece con relativa frecuencia en
la práctica clínica y que posee múltiplesetiologías. El médico de familia debe ser capaz de
determinar si se trata de un hallazgo benigno o bien si es consecuencia de patologías potencialmente graves. Para ello, es importante realizar una minuciosa historia clínica y una exploración
física correcta para poder realizar un diagnóstico diferencial adecuado y pautar un tratamiento
específico para cada causa. Se presenta un caso clínico de unvarón que consultó por diarrea y
presentó eosinofilia severa en la analítica, cuáles fueron las pruebas diagnósticas realizadas y
su evolución.
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Presentation of a case of eosinophilia: practice management in primary care
Abstract Eosinophilia is a common analytical disturbance in clinical practice and has a variety
ofaetiologies. Family physicians must be able to determine whether it is a benign finding or
a serious disease. It is important to take a thorough clinical history and perform a physical
examination for the correct differential diagnosis, as well as using the appropriate treatment
guidelines specific to each cause. This is a case report of a man who presented with severe
diarrhea and a laboratoryfinding of eosinophilia and his diagnosis and outcome.
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Introducción
La eosinofilia es una alteración analítica que aparece con
relativa frecuencia en la práctica clínica, y que puede

Correo electrónico: nurimi2@yahoo.es

tener gran variedad de etiologías. Las consecuencias pueden venir determinadas tanto por su etiología comopor
la liberación de sustancias que sintetizan los eosinófilos,
sobre todo mediadores de la inflamación, que pueden causar
da˜o tisular. Los valores son variables según los auton
res; así, Bridgen1 define eosinofilia los valores superiores
a 700 células/mm3, mientras que Rothemberg2 y BritoBabapulle3 consideran eosinofilia una cifra de eosinófilos

1138-3593/$ – see front matter © 2011 ElsevierEspaña, S.L. y SEMERGEN. Todos los derechos reservados.
doi:10.1016/j.semerg.2011.09.006

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mayor a 350 y 600 células/mm3, respectivamente. En general, se puede definir la eosinofilia como el aumento en el
número total de eosinófilosen sangre periférica por encima
de 500 células/mm34 . No existen estudios al respecto, pero
de forma práctica, no se debe considerar una eosinofilia
si existe aumento del porcentaje de eosinófilos totales sin
elevación del número absoluto de los mismos5 .

Caso clínico
Varón de 48 a˜os con antecedentes de hipertensión arten
rial bien controlada, hipotirodismo, patología discal cervical
ysíndrome de fatiga crónica (en seguimiento en consultas de Medicina Interna por dolores generalizados).
Estaba en tratamiento con enalapril 20 mg/día, levotiroxina
750 mcg/semanales, pregabalina 150 mg/12 h, alprazolam
1 mg/12 h, propanolol 20 mg/día, zolpidem 10 mg/día, tramadol 50 mg/8 h e ibuprofeno a demanda según dolor. Acude
a consulta por diarrea de casi 2 semanas de evolución, sin...