Estudiante

2012

ARTÍCULO DE REVISIÓN

Servicio de Ginecología y Obstetricia
Hospital Isidro Ayora
Quito-Ecuador
Tutor: Dr. Edwin Alarcón
ERM. Francisco Xavier Tirado P.

PALABRASCLAVE
Carcinoma
endometrial;
Hiperplasia
endometrial;
Hiperplasia atípica
KEYWORDS
Endometrial
carcinoma;
Endometrial
hiperplasia;

Resumen:
Crecimiento anormal del endometrio por falta de estímulo progestativo. Se produce
principalmente como consecuencia de anovulación, existiendo un exceso de estrógenos que
estimula el endometrio. Se produce mayor vascularización y fragilidad, sangrado irregular y
multifocal. El endometrio en estas condiciones se encuentra en la fase previa a desarrollar
un cáncer. Si la hiperplasia se hace compleja y aparecen atipias, aumenta el riesgo
de cáncer de endometriocoexistente.
Abstract:
Abnormal growth of the endometrium due to lack of stimulus progestagen. It occurs
mainly due to anovulation, there is an excess of estrogen stimulates the endometrium. A
greater vascularity and fragility, irregular bleeding and multifocal. The endometrium in
these conditions is in the stage prior to developing cancer. If the hyperplasia is atypical
appear complex andincreases the risk of endometrial cancer coexisting.

Atypical hyperplasia

INTRODUCCIÓN

l Endometrio

E

Es la capa interna del útero. Esta capa crece y se engrosa todos los meses
para preparar el útero para el embarazo. Si el embarazo no ocurre, se pierde
durante el periodo menstrual.
Las hormonas femeninas (estrógeno y progesterona) controlan los cambios
en el revestimientouterino. El estrógeno construye a la capa interna uterina.

La progesterona mantiene y controla este crecimiento. Al medio del ciclo
(aproximadamente día 14), la ovulación ocurre (un óvulo se libera del ovario). Si
un óvulo no se fertiliza, los niveles hormonales disminuyen. Esta disminución
dispara un periodo menstrual regular.
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Cuando las mujeres se acercan a la menopausia, suscuerpos producen menos
cantidades de estas hormonas. Después de la menopausia, cuando una mujer
ya no tiene periodo, muy poco de estas hormonas se producen. Algunas
mujeres toman la terapia de remplazo hormonal para remplazar ambas
hormonas, o toman el estrógeno exclusivamente. Esto ayuda a aliviar los
síntomas de menopausia.
El estrógeno sin suficiente progesterona puede causar alrecubrimiento del útero
a engrosar. Esto se llama la hiperplasia endometrial. En algunos casos de
hiperplasia endometrial, las células de la capa interna se hacen anormales. Esto
se llama la hiperplasia atípica. Esta condición puede llevar al cáncer del útero.

a hiperplasia endometrial

L

Es una proliferación o crecimiento
excesivo de las células del endometrio,
es decir, la capa superficial delútero,
especialmente

los

componentes

glandulares. En la mayoría de los
casos la hiperplasia del endometrio resulta por
niveles continuamente elevados de la hormona
estrógeno,

conjuntamente

con

niveles

insuficientes de hormonas como la progesterona que normalmente se oponen a los
efectos proliferativos del estrógeno. La importancia clínica de este trastorno se
expresa enel hecho de que causa hemorragia uterina orgánica y puede estar
asociada con el síndrome de ovario poliquístico y ciertas formulaciones prescritas en
la terapia de remplazo hormonal. Es también un factor de riesgo importante en la
aparición del cáncer de endometrio, por lo que es esencial que las pacientes con
hiperplasia endometrial sean frecuentemente monitorizadas por un profesional desalud. La enfermedad aparece con preferencia en mujeres mayores de 45 años de
edad.

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EPIDEMIOLOGÍA

Debido a que no todas las pacientes con
hiperplasia endometrial presentan sintomatología, se
conoce poco sobre su incidencia; en mujeres
postmenopáusicas se estima entorno a un 8/1000 en
asintomáticas y en un 15% en las sintomáticas.
La hiperplasia endometrial está en relación...