Estudiante

Evaluación Postural
La evaluación de la postura en posición erecta no debe basarse tan solo en la observación del desequilibrio de la alineación, es necesario realizar pruebas musculares específicas, medir distancias, perímetros, analizar si hay retracciones, palpar el tono muscular, comparar, etc. Siempre tener presente que en la postura intervienen factores psíquicos y metabólicos, porconsiguiente hay que realizar una evaluación integral.
La evaluación de postura integral realizada con todos los pasos secuenciales constituye un diagnóstico postural.
Pasos de la evaluación postural

Motivo de consulta

Anamnesis o interrogatorio

Observación o inspección

Palpación

Medición

Reequilibración

Registro

Anamnesis o interrogatorio:
Nos permite detectar los antecedentesque no hayan sido investigados en la consulta, se dirige a identificar los problemas anteriores al examen, sean estos de tipo traumatológico como luxaciones, fracturas, etc., antecedentes quirúrgicos, práctica de ejercicio físico y su frecuencia, práctica deportiva, actividades de la vida diaria, sueño, su ritmo, frecuencia, el desempeño laboral y sus tareas, hábitos y tiempo de conducción, etc.Esta investigación nos dará un indicador sobre el uso que tiene el sujeto de ciertos segmentos corporales, si adopta adecuados hábitos de postura, su práctica de la mecánica corporal, si tiene sobreuso de ciertos segmentos corporales en la actividad diaria o laboral.
Observación o inspección:
Tiene que realizarse en bipedestación en los tres planos: anterior, posterior, lateral izquierdo ylateral derecho. Se realiza un examen morfológico y estudio de la línea de Barré.
La observación nos permite detectar de manera inicial las asimetrías, las posibles desviaciones siempre comparando el hemi-cuerpo de un lado con el lado contrario, tomando como referencia puntos anatómicos como la articulación acromio- clavicular, las espinas ilíacas antero y póstero superiores, las rótulas, losmaléolos, etc.
Palpación: Puede realizarse en bipedestación o en decúbitos.
Nos permite detectar si existen alteraciones del tono, espasmos o retracciones musculares, comprobar la presencia de dolor, establecer los límites de las deformaciones comprobables, al igual que el comportamiento segmental en relación al total normal que establece la artrocinemática. Se efectuará presionando e individualizandotodas las apófisis espinosas accesibles al tacto. Este examen se hará desde la región cervical hasta el sacro.
Al localizar una zona dolorosa se debe precisar su ubicación y comprobar si existe o no propagación del dolor.
Medición:
Las mediciones se realizan desde puntos anatómicos definidos y estandarizados como el acromion, el ángulo infero-interno de la escápula, la espina ilíaca ánterosuperior, el borde inferior del maléolo interno, las apófisis estiloides y otros. Para obtener una mayor precisión es recomendable marcar el sitio.
Reequilibración:
Maniobras consistentes en corregir los desarreglos o desequilibrios de la postura para poder observar que efectos produce en otros segmentos corporales y que ponen de manifiesto la relación que existe entre el problema que evaluamos conel resto de la estructura.
TECNICA PARA LA REALIZACION DE LA EVALUACION POSTURAL
Se realiza un examen objetivo de las condiciones morfológicas y la línea de
Barré en la posición ortostática ideal, con particular detalle en los tres planos:

Anterior

Posterior

Lateral izquierdo

Lateral derecho

Se toma como referencia las líneas de gravedad, las mismas que deben coincidir con losdiferentes puntos anatómicos. Modalidades y condiciones para explorar al paciente:

Paciente en ropa interior.

Posición natural ortostática (pies ligeramente separados, los brazos deben estar relajados, colgando con las palmas de las manos hacia adentro).

El examinador debe colocarse a una distancia de 1.50 a 2.00 m del paciente para obtener una visualización del conjunto corporal.

Es...