Estudiante
En el manejo del paciente ambulatorio no se justifica el estudio microbiológico(Recomendación
A), ni el recuento y fórmula leucocitaria (Recomendación A).
Ante sospecha de infección por S. pneumoniae en menores de 5 años debe utilizarse Amoxicilina
80-100mg/kg/día fraccionada cada 12 horas, por 7 días, máximo 2 grs/día. (Recomendación B).
Ante sospecha de infección por Mycoplasma o Chlamydia o alergia a los betalactámicos debeutilizarse Azitromicina 10 mg/kg/día en una dosis diaria por 5 días (máximo 500 mg/día) o
Claritromicina 15 mg/kg/día cada 12 horas por 10 días (máximo 1 g/día). (Recomendación D).
Lasinfecciones respiratorias agudas (IRA) han sido históricamente la principal causa de consulta
pediátrica en atención primaria y SAPUs, constituyendo el 60% (DEIS 2011) de todas lasconsultas anuales en promedio. De ellas, aproximadamente 56% son IRA altas y 44% IRA bajas.
En las Infecciones Respiratorias Agudas Bajas (IRAB), en 1994, la neumonía era laprimera causa
de mortalidad infantil tardía, dando cuenta del 24% de las defunciones en este grupo etario; un
60% de ellos ocurrían en domicilio. En relación con esta situaciónepidemiológica, el Ministerio
de Salud da inicio a una estrategia dirigida al nivel de Atención Primaria de Salud, con un
programa unificado de infecciones respiratorias agudas,formulando normas que priorizan la
toma de decisiones terapéuticas en base a parámetros preferentemente clínicos, y al apoyo
radiológico o de laboratorioi
El impacto de esteprograma, contribuyó de manera importante a disminuir la mortalidad infantil,
esfuerzo que aún hoy se mantiene vigente (7,9/1000 NV, año 2009 comparado con 16/1000 NV,
año1990).
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