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RELACIÓN CÉNTRICA
La relación céntrica se defina como la relación maxilomandibular en los que los cóndilos articulan con la porción avascular más delgada de sus meniscos respectivos en la posición más antero superior contra la eminencia articular. Esta posición es independiente al contacto dentario. Es también clínicamente diferenciable cuando la mandíbula se dirige hacia arriba y hacia delantey se restringe a un movimiento de rotación puro sobre un eje transverso horizontal.
La relación céntrica está considerada como una posición de referencia posible y reproductible. Si la máxima intercuspidación coincide con la relación céntrica, los tratamientos restauradores frecuentemente resultan muy fáciles. Cuando la máxima intercuspidación no coincide con la relación céntrica, se debedeterminar si se necesita un tratamiento correctivo oclusal antes de la realización del tratamiento restaurador.
MANIOBRABILIDAD MANDIBULAR
Movimiento mandibular
Es un movimiento mandibular tridimensional complejo, puede dividirse en dos componentes básicos: traslación, en la que todos los puntos de un cuerpo tienen un movimiento idéntico; y rotación, en el que el cuerpo gira alrededor de uneje. Todo movimiento tridimensional posible se puede describir en función de estos dos componentes. Además, es más fácil comprender el movimiento mandibular cuando se describen estos componentes como proyecciones en los tres planos perpendiculares: sagital, horizontal y frontal.
Planos de referencia
Plano sagital
En el plano sagital la mandíbula es capaz tanto de un movimiento rotacionalpuro como de un movimiento de traslación. La rotación tiene lugar sobre el eje terminal de bisagra, una línea horizontal imaginaria que pasa por el centro rotacional de los procesos condilares derecho e izquierdo. El movimiento de rotación se limita a una separación de aproximadamente 12mm entre los incisivos antes de que los ligamentos temporomandibulares y las estructuras anteriores delproceso mastoideo fuercen a la mandíbula al movimiento de traslación. La rotación inicial o movimiento de bisagra se produce entre el cóndilo y el menisco articular. Durante la traslación, el musculo pt5erigoideo externo se contrae y mueve el conjunto cóndilo- menisco hacia delante siguiendo la vertiente posterior inclinada del tubérculo. Este movimiento del cóndilo es similar al que sucede duranteun movimiento de protrusión mandibular.
Plano horizontal
En el plano horizontal, la mandíbula puede rotar en diversos ejes verticales. Por ejemplo, el movimiento lateral consiste en la rotación alrededor de un eje situado en el cóndilo de trabajo (laterotrusivo) con una traslación relativamente pequeña. Una traslación lateral ligera del cóndilo en el lado de trabajo sobre el plano horizontal,conocida como laterotrusión, movimiento de Bennett, o desplazamiento lateral mandibular, casi siempre está presente. Ésta puede ser ligeramente hacia delante o hacia atrás (lateroprotrusión o lateroretrusión). El cóndilo orbitante (de no trabajo) se desplaza hacia delante y medialmente limitado por el sector medial de la fosa mandibular y el ligamento temporomandibular. Finalmente, lamandíbula puede efectuar un movimiento protrusivo recto (anterior).
Plano frontal
Cuando se observa un movimiento lateral en el plano frontal, el cóndilo mediotrusivo (de no trabajo) se mueve hacia abajo medialmente, mientras que el cóndilo laterotrusivo (de trabajo) rota alrededor de un eje sagital perpendicular a ese plano. De nuevo, dependiendo de la anatomía de la pared medial de la fosa mandibularen el lado mediotrusivo, se puede observar una transtrusión; tal y como determina la anatomía de la fosa mandibular del lado laterotrusivo, esta puede ser lateral hacia arriba (laterosurtrusión) o lateral y hacia abajo (laterodetrusión).

Movimientos bordeantes
Los movimientos mandibulares están limitados por las articulaciones y ligamentos temporomandibulares, el sistema neuromuscular y...