Estudiante

UNIVERSIDAD NACIONAL SANTIAGO ANTÚNEZ DE MAYOLO

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS ESCUELA DE ENFERMERÍA

oxigenoterapia, nebulización, aspiración de secreciones

DEFINICION


Es la administración de O2 a concentraciones mayores que las del aire ambiental, con la intención de tratar o prevenir los síntomas y las manifestaciones de la hipoxia.

OBJETIVOS


  

Mantener unosniveles de oxigenación adecuados que eviten la hipoxia tisular. Disminuir el trabajo respiratorio Disminuir el trabajo miocardico. Aumentar el aporte de oxigeno a los tejidos

INDICACIONES
 Hipoxemia (Procesos agudos con
PaO2 < 60mmhg ó Sat. O2 < 90%).
Signos y Síntomas de HIPOXEMIA:
Disnea Alteración de la conciencia Taquicardia Taquipnea


Hipotensión Cianosis Dolor anginoso

Enfermosgraves con hipotensión arterial, bajo gasto cardiaco, bradicardia y acidosis metabólica aunque no exista hipoxemia.

CAUSAS DE HIPOXEMIA

PULMONARES DESEQUILIBRIO VA/Q SHUNT INTRAPULMONAR ALTERACION DE LA DIFUSION
EXTRAPULMONARES HIPOVENTILACION ALVEOLAR DESCENSO DE PIO2 DESCENSO DE PVO2 DESCENSO DE GC

MATERIAL PARA LA ADMINISTRACIÓN DE O2


Fuente de suministro de O2. - Central deoxigeno. - Cilindro de presión.

Manómetro se mide la presión a la que se encuentra el O2 dentro del cilindro, con esto se regula la presión a la que sale el O2.

Flujometro este dispositivo se acopla al manómetro y permite controlar la cantidad de O2 por litros (flujo).

Humidificador
La humidificación se logra pasando el gas a través de H2O, al formarse de esta manera múltiples burbujasaumenta la interfase aire-líquido y por lo tanto la evaporación.

SISTEMAS DE ADMINISTRACIÓN
Tenemos 2 grandes sistemas:

 

Alto flujo. Bajo flujo.

SISTEMA DE BAJO FLUJO
  

Canula Nasal Máscara Facial Máscara con bolsa de reservorio: Con reinhalación Sin reinhalación

CONCENTRACIÓN DE OXIGENO GENERADOS POR DISPOSITIVOS DE BAJO FLUJO.
DISPOSITIVO FLUJO O2 (l/min) FiO2Cánulas nasales

1 2 3 4 5 5-6 6-7 7-8
6 7 8 9 10 6-10

0.24 0.28 0.32 0.36 0.40 0.40 0.50 0.60
60 70 80 90 99 60-100

Mascarilla simple

Mascara de reinhalación parcial

Mascara de no reinhalación

SISTEMA DE BAJO FLUJO
Con ello no podemos conocer la verdadera concentración de oxigeno del aire inspirado por el paciente, ya que esta no solo depende del flujo de oxigeno que estamossuministrando, sino también del volumen corriente y de la frecuencia respiratoria que tenga el paciente.

DISPOSITIVOS PARA LA ADMINISTERACIÓN DE O2 A BAJO FLUJO:

Cánula nasal
Método mas utilizado para administrar O2 suplementario cuando la hipoxemia es de poca magnitud, pero tiene el inconveniente de falta de control de la FiO2. No se debe dar más de 5 litros por min. porque ya noincrementa el FiO2.
DISPOSITIVO FLUJO O2 (l/min) FiO2

Cánulas nasales

1 2 3 4 5

0.24 0.28 0.32 0.36 0.40

Ventajas: - Practico, cómodo, sencillo.
- método confortable para su administración - Eficaz para suministrar concentraciones bajas de oxigeno. - permite gran libertad de movimiento, no molesta para hablar o comer. - Barato.

Desventajas:

- Puede salirse fácilmente del sitio decolocación.
- Puede taponarse con secreciones nasales. - No se pueden usar flujo de más de 5 l/m - La FiO2 no es exacta porque depende del patrón respiratorio del paciente. - Puede provocar dolor sinusal. - Fácilmente desplazable

Mascara de oxigeno simple Sus mascaras poseen unos orificios laterales que permiten la entrada libre de aire ambiente. No deben utilizarse con flujos menores de 5L.DISPOSITIVO Mascarilla simple

FLUJO O2 (l/min) 5-6 6-7 7-8

FiO2 0.40 0.50 0.60

Ventajas: - Efectiva para los pacientes que respiran por la boca o
que presentan obstrucción nasal. - Colocación sencilla, buena para situaciones de emergencia.

Desventajas:
-

-

Utiliza una velocidad de flujo de al menos 5 l/min. para prevenir la re-respiración de dióxido de carbono. Puede...