Estudiante
Páginas: 2 (368 palabras)
Publicado: 13 de noviembre de 2012
Palabras clave: muerte súbita; enfermedad del tronco común; isquemia severa; sudden death; common trunk occlusion; ischeamic heart disease.
Introducción
La muerte súbita en pacientes conpatología coronaria no es un hecho aislado. Casi 80% de los pacientes hallados muertos en su casa, antes de recibir ayuda médica, después de la autopsia se ha confirmado la obstrucción del tronco comúnsea por placa o por trombo o lesión del 90% en la zona de bifurcación. La inmediata reacción del médico en situación aguda, o la correcta interpretación del electrocardiograma mientras el paciente estáen urgencias pueden salvar la vida del paciente. Los errores en cuanto a su correcta interpretación y manejo agudo es la causa del aumento de mortalidad.
.
Caso clínico
Presentamos elsiguiente caso:
Paciente de 74 años de edad que acude a urgencias por disconfort centrotorácico. No palpitaciones, no vegetatismo, no disnea. No fiebre ni otra sintomática.
Antecedentes patológicos:No alergias conocidas.
No DM, no EPOC.
Hipertensión arterial (HTA) estable
Adenoma benigno de próstata.
IQ: Amigdalectomía.
Tratamiento actual: omeprazol, calcio, torasemida, urolisin.Al llegar a urgencias se le realiza un primer (1) electrocardiograma (ECG) (19:20) sin dolor que muestra: ritmo sinusal a 65 latidos por minuto, sin apreciarse alteración de la repolarización aguda.PR, QRS y QT dentro de la normalidad.
Enzimas y troponinas negativas.
Segundo electrocardiograma (ECG) (2) (22:05): ritmo sinusal a 73 latidos por minuto. PR, QRS y QT dentro de la normalidad.Ondas R pequeñas en V1V2. No se aprecian cambios importantes respecto al anterior.
Continua asintomático.
El paciente solicita el alta a su domicilio, pues se encuentra asintomático y según loscomentarios del médico de urgencias, no se trata de una angina de pecho.
Al comentar con el cardiólogo de guardia, éste interroga de nuevo al paciente y la sensación “quemante” precordial, no...
Introducción
La muerte súbita en pacientes conpatología coronaria no es un hecho aislado. Casi 80% de los pacientes hallados muertos en su casa, antes de recibir ayuda médica, después de la autopsia se ha confirmado la obstrucción del tronco comúnsea por placa o por trombo o lesión del 90% en la zona de bifurcación. La inmediata reacción del médico en situación aguda, o la correcta interpretación del electrocardiograma mientras el paciente estáen urgencias pueden salvar la vida del paciente. Los errores en cuanto a su correcta interpretación y manejo agudo es la causa del aumento de mortalidad.
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Caso clínico
Presentamos elsiguiente caso:
Paciente de 74 años de edad que acude a urgencias por disconfort centrotorácico. No palpitaciones, no vegetatismo, no disnea. No fiebre ni otra sintomática.
Antecedentes patológicos:No alergias conocidas.
No DM, no EPOC.
Hipertensión arterial (HTA) estable
Adenoma benigno de próstata.
IQ: Amigdalectomía.
Tratamiento actual: omeprazol, calcio, torasemida, urolisin.Al llegar a urgencias se le realiza un primer (1) electrocardiograma (ECG) (19:20) sin dolor que muestra: ritmo sinusal a 65 latidos por minuto, sin apreciarse alteración de la repolarización aguda.PR, QRS y QT dentro de la normalidad.
Enzimas y troponinas negativas.
Segundo electrocardiograma (ECG) (2) (22:05): ritmo sinusal a 73 latidos por minuto. PR, QRS y QT dentro de la normalidad.Ondas R pequeñas en V1V2. No se aprecian cambios importantes respecto al anterior.
Continua asintomático.
El paciente solicita el alta a su domicilio, pues se encuentra asintomático y según loscomentarios del médico de urgencias, no se trata de una angina de pecho.
Al comentar con el cardiólogo de guardia, éste interroga de nuevo al paciente y la sensación “quemante” precordial, no...
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