Estudiante

Estreñimiento
Definicion
El estreñimineto consiste en deposiciones infrecuentes , a veces asociadas a tenesmo y expulsión de heces similares a violas

Etiologia
Cambio reciente del habitointestinal=causa organica
Estreñimineo de varios años de duración =trastorno funcional

Medicamentos que contribuyen:
* ANTAGONISTAS DEL CALCIO
* OPIACEOS
* ANTICOLINERGICOS
* SUPLEMENTOSDE HIERRO
Enfermedades sistemicas
* ESCLEROSIS SISTEMICA
* Diabetes mellitus
* Hipotiroidismo
* Distrofia miotonica
Otros factors
Falta de ejercicio
Trastornos que producen dolorala defecación
Fisuras anales
Hemorroides externas trombosadas
Y la inmovilización prolongada

Diagnostico
Pruebas diagnosticas
Colonoscopia y enema opaco
Estudios del transito colónicoManometria anorrectal
Defecografia

TRATAMIENTO
Ejercicio frecuente+ingesta adecuada de liquidos
1) Resolver la impactacion fecal
2) Suplenmento de fibra:Ingesta de fibra con la dieta hasta20-30 g/dia
Posible: Salvado de trigo o psyllium con agua 2-4 v/d, aumentar la ingesta de liquidos

MEDICAMENTOS
LAXANTES

Laxantes emolientes:
Docusato sódico 50-200 mg v.o. /d: permiten que elagua y grasa penetren a la masa fecal
Parafina liquida 15-45ml c.o. cas 6-8 hrs, o en enema. Precaucion:Neumonia lipidea
Estimulantes Catarticos
Aceite de ricino 15 ml v.o. Est la secreciónint y ↑la motilidad
Antraquinonas: estimulan el colon ↑ acumulación de liquido y agua en parte proximal
Cascara sagrada 5ml v.o. al dia
Senna:1 comp V.o. 4 v/d
Bisacodilo 10-15mg v.o. alacostarse, 10 mg en supositorios rectales: est perist colonico
Lubiprostona: 8-24 ug v.o. 2 v/d: act select del canal de cloruro intest, paso de liquido hace luz intest y estimula el peristaltismoCatarticos osmóticos:
Sales de Magnesio
Leche de magnesia 15-30 ml cad 812hrs
Citrato magnésico 200ml v.o.
Lactulosa 15-30 ml v.o. 4v/d
Enemas;
Tribasico de sodio : 1-2 v.r. a demanda:...