estudiante

GUIA DE VALORACIÓN OBJETIVA POR SISTEMAS Y APARATOS

1. SISTEMA NEUROLÓGICO
Nivel de conciencia: Tiempo ___ Espacio ___ Persona ___

Niveles de conciencia (despertar): Consiente ___ Alerta ___ Somnoliento ___ Comatoso ___
(responda sí o no en cada una)

Memorias conservadas: Inmediata ___ Reciente ___ Remota ___
(responda sí o no en cada una)

Capacidad para realizar cálculos,razonamientos: Si ___ No___

Lenguaje: Coherente ___ Comunicativo ___ Expresivo ___
(responda sí o no en cada una)

Responde a ordenes sencillas: Si ___ No___

Estado de ánimo: Triste ___ Deprimido ___ Alegre ___
(responda sí o no en cada una)

1

| ELABORADO POR: LENNYS SANABRIA

▪ Escala de Glasgow:
La escala está compuesta por tres parámetros para evaluar: respuesta ocular, motora yverbal. A cada uno se le asigna un valor dependiendo de la
respuesta del paciente, los resultados se suman al final para realizar la interpretación. El valor más bajo que puede obtenerse es de 3 (1 +1 +1) nunca
puede ser cero, y el más alto de 15 (4 +5 +6).En cada parámetros elija solo una opción la opción que elija tendrá un puntaje, sume los tres puntajes
para obtener el resultado de laevaluación.

Apertura ocular

Respuesta verbal

Respuesta motora

Espontánea: 4

Orientado: 5.

Cumple órdenes expresadas por voz: 6

Estímulo verbal (al pedírselo): 3

Desorientado: 4

Localiza el estímulo doloroso: 5

Al dolor: 2

Palabras inapropiadas: 3

Retira ante el estímulo doloroso: 4

No responde: 1

Sonidos incomprensibles: 2

Flexión al dolor: 3

No responde: 1Extensión al dolor: 2
No responde: 1
Puntaje de la apertura ocular:

Puntaje de la respuesta verbal:

Puntaje de la respuesta motora:

Puntaje final:

2

| ELABORADO POR: LENNYS SANABRIA

PARES CRANEALES:
I Par nervio olfatorio:
▪ Interrogatorio: Pregunte al paciente si presenta alteraciones en la
percepción olfatoria, es decir hay ausencia o disminución. En caso de
ser positivoexplique cuál es la alteración _____________________
▪ Pruebas específicas: Humedezca una torunda con alcohol o café, el
paciente debe de tener los ojos cerrados acérquela a cada fosa nasal y
anote si el paciente identifico la sustancia. Identifico Sí ___ No ____
II Par nervio óptico:
▪ Agudeza visual: Haga leer al paciente los titulares de un periódico o
una revista, a 20 pies dedistancia. Recuerde explorar ambos ojos por
separado. Si el individuo no alcanza a leer, se le muestran los dedos de
la mano y se le pide que los cuente: si puede hacerlo se dice que tiene
visión cuenta dedos. Si no puede contar los dedos, pero los ve
borrosamente, se dice que tiene visión de bultos. Si ni siquiera puede
ver borrosamente los dedos, debe llevarse a un cuarto oscuro, y con unalinterna, proyectar un haz de luz sobre la pupila y si el sujeto no percibe
luz, se dice que tiene amaurosis, anopsia o ceguera. Resultados
obtenidos:
_________________________________________________________
___________________________________________________
▪ Campos visuales:Pedirle al paciente que cubra su ojo derecho con la
mano del mismo lado, pararse aproximadamente a 60 cm del paciente ypedirle que fije su mirada en la nariz de quien explora., mover dos
dedos en todos los cuadrantes del campo visual y pedir al paciente que
indique cuándo ve los dedos en movimiento (el paciente nunca debe de
dejar de mirar la nariz u ojos del explorador).
Resultados obtenidos: ______________________________________
________________________________________________________

▪ Visión de loscolores:Se le pueden mostrar al sujeto algunos de los
colores simples y ver si es capaz de identificarlos. Examine cada ojo
por separado, mostrándole al sujeto objetos de color (rojo, azul, verde y
amarillo) que pueda haber en la habitación. Identifico los colores:
Sí ____ No ___
III Par nervio motor ocular común, IV Par motor ocular patético y
VI Par motor ocular externo. (Se estudian en...