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FARMACOS HIPNOTICOS
°UN HIPNOTICO ES UN AGENTE QUE PRODUCE SOMNOLENCIA Y FACILITA UN SUEÑO PARECIDO AL NATURAL.
°UN SEDANTE REDUCE LAS ACTIVIDAD, MODERA LA EXITACION Y CALMA AL PACIENTE.
|SE PUEDE DIVIDIR EN DOS GRUPOS SEGÚN SU USO Y VIA DE ADMINISTRACION.
HIPNOTICOS ORALES
SE USA EN TRATAMIENTO SEVERO DEL INSOMIO
HIPNOTICOS INTRAVENOSOS E INHALATORIO
SE UTILIZA PARA LAREALIZACION DEL ACTO ANESTESICO Y DURANTE LA SEDACION EN AMBIENTE HOSPITALARIO.:
Barbitúricos, El Pentothal Es El Más Utilizado.
Propofol
Etomidato
Ketamina. Es Poco Utilizado Debido A Su Poder Alucinógeno, Con Posibilidad De Producir Estados Psicóticos Postanestésicos, Aunque Sigue Siendo Muy Útil En Medicina De Emergencias Y En Pacientes Chocados.
Benzodiazepinas. La Más Utilizada EnAnestesia Es El Midazolam Por Su Vida Media Corta Y Su Perfil farmacocinético.

BARBITÚRICOS
LOS BARBITÚRICOS FUERON LAS PRIMERAS DROGAS ANSIOLÍTICAS POR EXCELENCIA. PERO ACTUALMENTE NO SON USADAS COMO PRIMERA OPCIÓN POR SUS ELEVADOS EFECTOS SECUNDARIOS. SU USO COMO ANESTÉSICOS Y ANTICONVULSIVANTES.
SU ACCIÓN PUEDE SER ULTRACORTA, CORTA, INTERMEDIA, O DE LARGA DURACIÓN DE ACCIÓN Y LOS REPRESENTANTESSON, RESPECTIVAMENTE: THIOPENTAL (ACCIÓN ULTRACORTA, USADO COMO ANESTÉSICO INTRAVENOSO), PENTOBARBITAL (ACCIÓN INTERMEDIA, PUEDE SER INDICADO ANTE SEVEROS INSOMNIOS) Y FENOBARBITAL (DE ACCIÓN PROLONGADA, EL CUAL PUEDE SER USADO COMO ANSIOLÍTICO O ANTICONVULSIVANTE -SU MAYOR USO-)
SUS MÚLTIPLES EFECTOS ADVERSOS INCLUYEN: DISMINUCIÓN DE LA ATENCIÓN, SOMNOLENCIA, DEPENDENCIA Y SEVERO SÍNDROME DEABSTINENCIA QUE PUEDE LLEGAR A SER LETAL, EFECTO RESIDUAL IMPORTANTE QUE IMPOSIBILITA CONDUCIR O REALIZAR CUALQUIER TAREA QUE REQUIERE ATENCIÓN ENFOCADA, FÁCIL SOBREDOSIFICACIÓN Y EVENTUAL DEPRESIÓN RESPIRATORIA (DADO QUE SUS NIVELES SANGUÍNEOS TERAPÉUTICOS SON PELIGROSAMENTE CERCANOS A SUS VALORES TÓXICOS).
 MECANISMO DE ACCION DEL NEURO TRASMISOR GABA(ACIDO GAMMA –AMINOBUTIRICO)Y DE LASBENZODIACEPINAS EN LAS NEURONAS

 
MECANISMO DE ACCION
  Las benzodiazepinas son hipnóticos efectivos mucho más seguros que las drogas empleadas previamente, como los barbituratos. Sin embargo, no carecen de efectos indeseables y el tratamiento crónico puede producir tolerancia y dependencia. Los esfuerzos destinados a buscar drogas más selectivas y con menos efectos adversos resultaron en eldesarrollo del zolpidem, la zopiclona y el zaleplón, recientemente introducidos en la práctica clínica.
La zopiclona es un fármaco con duración de acción corta o intermedia, asociada con su vida media de eliminación. Es un hipnótico efectivo e induce y mantiene el sueño, aumenta su duración y parece tener efectos residuales reducidos.
El zolpidem tiene una duración de acción más corta, también induce ymantiene el sueño y muchos estudios clínicos han mostrado que no tiene efectos residuales al día siguiente.
El zaleplón es un poco diferente, ya que es un compuesto de acción ultracorta (corta duración de acción) y solamente se lo recomienda como fármaco inductor del sueño.
COMO ACTUAN LOS FARMACOS HIPNOTICOS
Las drogas que actúan sobre el insomnio y la ansiedad, comúnmente llamadas sedantes,formalmente se dividen en dos grupos: los hipnóticos -inductores del sueño-, y los ansiolíticos -reductores de la ansiedad-. Sin embargo, la mayoría de las sustancias pertenecientes a cualquiera de los dos grupos pueden generar ambos efectos en menor o mayor grado dado que comparten, en general, un mismo mecanismo de acción: incrementar la actividad del neurotransmisor inhibitorio cerebral GABA(Acido gamma aminobutírico).
Qué es y cómo actúa el ácido gamma aminobutírico (GABA)
El GABA es un transmisor de señales químicas que actúa a nivel del sistema nervioso central y por eso es considerado un neurotransmisor.
Es el principal y más potente neurotransmisor inhibitorio de las funciones neuronales.
El ácido gamma aminobutírico es secretado en células específicas (gabaérgicas) situadas...