estudio de caso

A= abuela/o P= papa M=mama T=tia G= paciente


G…….. hombre de 21 años de edad, soltero, vive ctualmente con sus padres, termino el bachillerato y posteriormente estudio un semestre de administracion de empresas, es el primero de dos hermanos, hermano menor fallecido hace cinco años; actualmente sin trabajo, ingresa el dia 03 de septiembre de 2013, en compañía de suspadres; paciente que en su ingreso manifiesta que decide tomar el tratamiento por decisión principal de su madre ya que ella insiste en que el necesita ayudapara su adiccion.

MOTIVO DE CONSULTA
Primer motivo de consulta: paciente con diagnostico de F102 trastorno mental y del comporrtamiento debido al uso de alcohol sindrome de dependencia.
Segundo motivo de consulta: paciente que manifiestaestar angustiado por no poder enfrentarce a reuniones sociales, debido a que no podra consumir alcohol.

HISTORIA DEL PROBLEMA
Paciente refiere que desde los 15 años empieza a consumir canabinoides refiere que en un principio “era muy entregado al estudio hasta que conocí dos nuevos compañeros del colegio y me gusto sobre salir por lo malo en cuanto a aptitudes ya que había sobresalido mucho tiempopor ser buen estudiante”, paciente comenta que fue ahí donde empezó a consumir marihuana su primer consumo en compañía de estos dos compañeros del colegio cursando décimo grado, el segundo consumo fue dos semanas después con los mismos compañeros, aclara que nunca ha consumido solo ya que él no disfruta su consumo lo hace por acompañar a sus amigos refiere que su consumo siempre se da los finesde semanas unos plones, inicia consumo de alcohol a los 17 años de edad en compañía de amigos en fines de semana; a los 18 años de edad inicia consumo de tabaco uno o dos cigarrillos mientras toma, refiere además haber tenido a los 19 años consumo experimental de cocaína unos pases, paciente refiere que le gustan mucho las fiestas, tenía una pareja con la cual llevaba 5 años, relación que seterminó hace tres meses refiere que ella lo apoyo bastante en su tratamiento pero que la relación se volvió muy monótona, tiene recuerdos gratos con ella pero no desea continuar en la relación, actualmente se encuentra saliendo con una amiga desde hace dos meses; manifiesta gran preocupación por no poder llevarla a bailar o a reuniones sociales afirma que su amiga no sabe acerca de su enfermedad.Manifiesta tener mala convivencia con su madre debido al carácter de esta, tiene una buena relación con su padre; a un respeta la autoridad ya que afirma llegar dentro de los horarios establecidos por sus padres se red de apoyo se basa básicamente en su padre, su madre y una tía que los visita diariamente ya que ella colabora con los oficios de la casa, además era persona encargada del cuidado personalde él y el hermano mientras sus padres trabajaban, manifiesta que hace 5 años muere su hermano de 13 años de edad en un paro cardiorrespiratorio pues este había nacido con un síndrome que afecta procesos cognitivos y movimientos del cuerpo, refiere que la muerte de este ha significado una liberación emocional tanto para el como para sus padres ya que se había convertido en una carga física yemocional. Inicia su vida laboral a la edad de 20 años en Nestlé; empleo en el cual tenía varias expectativas pero finalmente se termina su contrato, en el momento se encuentra a la espera de que lo vuelvan a llamar.



ANALISIS
Infiero que el paciente presenta una dependencia marcada de consumo de alcohol, en abstinencia al consumo de marihuana por 4 años y con un consumo experimental decocaína, además paciente relata haber sido agresivo en varias ocasiones con sus padres y su exnovia, refiere además sentirse solo por mas acompañado que estuviera creería que tiene un problema de autoestima, y necesidad de aceptación por lo cual genero un vínculo de amistad en donde decide consumir por buscar aceptación, en el momento se encuentra en una etapa avanzada de su tratamiento, en donde al...