Estudio de caso

Universidad de Pamplona
Facultad de Salud
Departamento de Psicología
Práctica Formativa II
Mayra Amaya Martínez



ESTUDIO DE CASO



Mayra Amaya Martínez
Psicóloga en formaciónJosé Ramón González B.
Docente asesor


Cúcuta, 24 de enero 2012



I. DATOS DE FILIACIÓN:
Apellidos y nombres : R.P.L.O
Edad : 72 años
Sexo : Masculino
Lugar de Nacimiento : Lima
EstadoCivil : Casado
Número de Hijos : 2
Ocupación : Comerciante
Grado de Instrucción : Secundaria

II. Observaciones Generales:
Paciente masculino de 72 años, tez trigueña, contextura delgada , norepresenta tener la edad que aparenta.
Su lenguaje es sencillo y presenta anomias, entiende y sigue la conversación con ciertas divagaciones por momentos, posee un foco de atención pobre.
En la primeraentrevista se mostró colaborador pero refería haber sido traído a la fuerza, aun así colaboro en todo momento.

Problema Actual
Los familiares del paciente refieren que desde hace unos cuantosmeses se ha ido olvidando poco a poco de las cosas, se muestra ofuscado cada vez que le pasa esto y se encuentra mas colérico que de costumbre.
El paciente refiere encontrarse bien, sin ningún problema,peor si se preocupa mucho por el que harán sus dos hijas ya que nos e encuentran laborando y son dependientes de su negocio.
El paciente refiere que no puede dormir bien y que su apetito hadisminuido considerablemente “ya no duermo ni como, como antes tengo mucho sueño casi todo el día y me canso mas rápido también”.
III. HISTORIA PERSONAL:
Aspecto Socioemocional
Refiere que estuvo casado por43 años teniendo 2 hijas (Antonia 33, y Juliana 30) Actualmente vive con su esposa e hijas, su esposa es 20 años menor que el y su relación se ha visto afectada desde que presenta estos síntomas.Historia Familiar
El paciente refiere que siempre se ha llevado bien con su segunda hija peor su primera hija es terca y casi siempre hay conflicto para con ella, con su esposa, ella siempre ha...