estudio de caso

INTEGRACION DE ESTUDIO
DE CASO
1. – FICHA DE IDENTIFICACION
INSTITUCION: EPNB
NOMBRE DEL ALUMNO: J.E.H.R
FECHA DE NACIMIENTO: 16 de Octubre de 1998 E.C: 9 años 4 meses
ESCOLARIDAD: 4 grado de primaria
N. DE HERMANOS: 2
LUGAR QUE OCUPA EN LA ESCALA FRATERNA: 1
FECHA DE APLICACIÓN DE PRUEBAS: 28 de febrero, o3,04 y o5 de marzo del 2008
NOMBRE DE LA MADRE: A.R.R EDAD: 39 años
OCUPACION:AMA DE CASA ESCOLARIDAD: 1 grado de primaria
NOMBRE DEL PADRE: JH EDAD:31 (CUANDO FALLECIO)
NOMBRE DEL PADRE ADOPTIVO: R.S.M EDAD:44 AÑOS
OCUPACION: ALBAÑIL
ESCOLARIDAD: PRIMARIA

2.- HISTORIA CLINICA
De acuerdo con los datos aportados por la
madre, el desarrollo del embarazo
transcurrió sin complicación alguna por lo
que el desarrollo prenatal ocurrió de una
forma normal. El parto fuepor término por
vía natural sin utilizar fórceps, con una
duración de una hora.

a) Historia familiar
Los padres de J.E se conocieron cuando su mamá
tenia 27 años de edad y su padre 25, decidieron vivir
en unión libre y concibieron un hijo el cual falleció
cuando tenia pocas horas de haber nacido y
después de esto tuvo problemas para volver a
quedar embaraza por lo cual estuvo bajotratamiento
medico y por fin un año después logro embarazarse
de J.E lo que causo gran alegría entre sus padres
siendo un hijo muy deseado. Al nacer la primera
impresión de su padre fue de alegría pero a la vez
de tristeza pues lloraba al pensar que no podría
darle lo que quería materialmente a J.E, una vez

Estando fuera del hospital platicaron sobre cual seria el
nombre del niño ydecidieron ponerle J.E porque el padre
tenia un hermano con ese nombre. Poco antes de que J.E
cumpliera un año su padre emigro a los Estados Unidos en
busca de una mejor vida quedándose la madre a cargo del
niño y al poco tiempo su padre falleció de un paro cardiaco y
pulmonar (según la autopsia realizada en dicho país) dicho
suceso causo gran conmoción en la madre pues tardaron
una semana en darlesepultara, tiempo en que la madre de
J.E lo descuido por completo y al querer alimentarlo del
pecho este lo rechazo, tal evento sumió a la madre en una
depresión descuidando por aproximadamente 2 años al niño
haciéndose cargo de su cuidado
La abuela y la tía de J.E y al sentirse mejor lo
Busco pero J.E la rechazo lloraba cuando ella lo

Lo quería agarrar.
Al paso de 4 años de haberquedado viuda la
madre de J.E conoció a la persona con quien
vive actualmente y procreando con el mas tarde
a E.S.R. de tres años de edad actualmente y a
F.S.R de 2 meses de edad. La relación de J.E.
con la actual pareja de su madre es distante
pues dice su madre no obedece porque dice
que no es su padre, por lo que el señor se
mantiene al margen de sus asuntos,
actualmente solo convive conJ.E cuando ven
televisión y de vez en cuando cenan todos
juntos. J.E juega con su hermano de vez en
cuando pues juega con el bruscamente, dice su
madre, pues casi no le gusta que jueguen con
sus cosas

c) Historia de desarrollo
Al nacer J.E peso tres kilos y medio y nació muy bien de
salud, controlo la cabeza a los tres meses y a los siete
meses apareció su primer dientito, después delaño y
medio comenzó a dar sus primeros pasos caminando
sin ayuda a los dos años, gateo cuando tenia un año y
le gustaba mucho. Su desarrollo motor se fue dando
normal, actualmente es muy inquieto y casi no se sienta
le gusta mas estar parado. Sus primeras palabras las
pronuncio hasta que tenia un año y medio y hasta los
tres años logro unir palabras y decir frases. En cuanto a
sualimentación a los seis meses comenzó a darle
probaditas de comida que consideraba no le harían
daño

al cumplir un año ya no quería comer y lloraba
mucho y no le establecieron horarios de comida,
actualmente el horario de J.E es muy malo pues
come muy poco y cuando come un alimento que
le gusta mucho le hace daño, le duele el
estomago y vomita.
Desde su nacimiento, el sueño fue bueno dormía...