ESTUDIO DE CASOS EN RN PATOL GICO 2014

CASO CLÍNICO N°1

Usted se encuentra de turno en la Unidad de Puerperio Fisiológico del Hospital San José, se le indica realizar
aseo matinal a un RN, AEG de 36 semanas. Al examen físico lo observa letárgico, presenta cefalohematoma
en la región parietal, abundante lanugo en dorso y hombros, millium sebáceo y una coloración ictérica hasta
el abdomen. Al realizar CSV usted obtiene: FC: 120x’, FR:38x’, PA: 60/40 mmHg y T°: 36, 2°C por lo que
difiere el aseo.
Al revisar la ficha clínica el diagnostico materno es:
 Multípara de 2
 Puérpera de 36 horas
 Parto Fórceps
 Incompatibilidad de Grupo Ab0
Además se observa en la ficha clínica antecedentes de Hiperbilirrubinemia en el primer hijo, y un periodo
intergenésico de 10 años.
Actualmente problemas en técnica de lactancia, con apoyo deleche maternizada durante el turno de noche,
orina (-) y deposiciones (-) desde hace 12 horas.
Patricia, la madre; se ve algo ansiosa y le señala que su hijo lleva por lo menos 6 horas amarillento, que ha
amamantado de forma irregular por que toma pecho varias veces al día pero no más de 5 minutos por cada
mama y que parece no quedar satisfecho.
Usted informa de la situación del RN a la matrona deturno, la cual realiza toma de exámenes de glicemia,
bilirrubina, electrolitos plasmáticos y hematocrito. Con el resultado de los exámenes el Pediatra indica
traslado a Neonatología e inicio de tratamiento en Fototerapia.

PREGUNTAS
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Mencione cuatro factores de riesgo que presenta el recién nacido.
Nombre con lenguaje técnico el valor de los 4 parámetros encontrados en elcontrol de signos
vitales.
¿Cual de los exámenes realizados al RN permite diagnosticar la Hiperbilirrubinemia?
Justifique por que se difirió el aseo matinal del RN
¿De que manera Ud., en su rol propio como TEGYN puede colaborar en la prevención de la
Hiperbilirrubinemia Fisiológica?
Mencione con lenguaje técnico 2 síntomas característicos de la Hiperbilirrubinemia referidos en el
caso clínico.
Mencionecon lenguaje técnico 2 síntomas característicos de la Hiperbilirrubinemia referidos en el
caso clínico.

CASO CLÍNICO N°2
Usted se encuentra de turno en la Unidad de Puerperio Fisiológico del Hospital Félix Bulnes, donde se le
indica realizar aseo matinal a un RNT, GEG de 40 semanas. Al examen físico lo observa con leve temblor en
las extremidades superiores e inferiores, se observa laextremidad derecha inmovilizada por una fractura de
clavícula, Orina (-) y Deposición (-) desde hace 12 horas.
Antecedente de Peso 4500 grs., talla 53 cm y Apgar 8-9
Los signos vitales en ese momento son: FC: 125x’ T°: 36 °C FR: 28 x’. por lo que se decide diferir el aseo
matinal.
La mamá refiere que hace 3 horas su hijo duerme y que ahora notó el temblor en sus extremidades, además
de un llanto agudo.
Alrevisar la ficha clínica el diagnóstico materno es:
- Multípara de 2
- Puérpera de 2 días.
- Parto Fórceps por Macrosomía Fetal.
- Diabetes Gestacional tratada con hipoglicemiante oral.
- Antecedente hijo macrosómico anterior.

Actualmente problemas en técnica de lactancia, no ha recibido apoyo de fórmula láctea durante el turno de
noche.
Usted informa de la situación del RN a la matrona de turno,la cual constata la información y solicita
evaluación médica. El médico solicita glicemia y hematocrito. Y con los resultados decide hospitalizar en
cuidados básicos.
PREGUNTAS
1.
2.
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4.
5.
6.
7.
8.

Clasifique los signos vitales del RN
¿Por qué se difiere el aseo matinal en este RN?
¿Qué patología podríamos sospechar en este RN?
Nombre al menos 5 signos que presente este RN en relación a lapatología indicada.
Nombre al menos 4 factores de riesgo de este RN para la patología indicada.
Nombre los materiales que preparará para la toma de exámenes solicitados por el médico.
Nombre al menos 8 conductas propias de su rol como TEGYN a tomar en este caso.
Describa su rol como TEGYN en cuanto a la recepción de este RN en cuidados básicos de
Neonatología.

CASO CLÍNICO N°3

En el área de...