Estudios

Diagnostico de enfermería | objetivos | Acciones de enfermería | evaluación |
RIESGO DE INFECCIÓN R.C.: -CIRUGÍA-PRESENCIA DE VÍAS INVASIVAS (I.V. y S. VESICAL...). | Disminuir el riesgodeinfección. | 1) Identificar a la paciente con altoriesgo de contraer infeccionesnosocomiales como:a) Edadb) Obesidadc) Infección preoperatoriod) Enfermedades subyacentese) Medicamentosf) E. Nutricional2)Reducir la entrada demicroorganismos.a) Lavado de manos meticuloso.b) Técnica aséptica en todos losprocedimientos invasivos.c) Correcta desinfección de la piel.d) Disminuir la presenciademicroorganismos de transmisión aérea (uso de mascarilla).e) Contaje exhaustivo de gasas ycompresas.f) Asegurar la limpieza correcta del quirófano. | En los días posteriores se evidencia:a) ausencia de fiebre.b)Recuento de leucocitos dentro de límites normales para el paciente. |

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TEMOR Y ANSIEDAD R.C.:- Déficit deconocimientos.- Efectos y resultados de la cirugía.- Pérdida de control durante la anestesia o despertarse durante ella.- Dolor | Reducir el nivel de ansiedad, garantizando una información completa. | 1)Proporcionar seguridad y bienestar.2) Contestar de formar clara a sus dudas.3) Explicar brevemente en un leguajecomprensible los pasos de la anestesia y sus sensaciones.4) Facilitar contacto con elequipo. | Se muestra colaboradora y comunicativa.Demuestra orientación y conocimiento sobre su tratamiento.Selecciona y responde a estímulos relevantes. |

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RIESGO DE DEFICIT DEVOLUMEN DE LÍQUIDOSR.C. PERDIDA DE SANGRE. | La paciente presentará unadecuado aporte de líquidos. | 1) Toma de constantes cada 15 minutos.2)Medir pérdidas de sangre en aspirador y medida aproximada de sangrecontenida en gasas y compresas.3) Comprobación de pruebas cruzadas.4) Balance hídrico.5) Control de la temperatura.6) Revisión de...