EVALUACION PAE VIRGINIA HENDERSON 2 1

Departamento de
Enfermería y Fisioterapia
Avenida Ana de Viya, Nº. 52,
11009 - Cádiz
Teléfono: 956019096 Fax: 956019011

enfermeria.fisioterapia@uca.es
http://www.uca.es/dpto/C112

COLECCIÓN DE DOCUMENTOS PARA LA VALORACIÓN,
PLANIFICACIÓN Y REGISTRO CLÍNICO EN ENFERMERÍA.
Autores:
- Martínez Nieto, José Manuel.
- Delgado Romero, Ascensión.
- Fuentes Cebada, Luis.
- Sanlés Pérez, Manuel.
-Carnicer Fuentes, Concepción.
- Castro Yuste, Cristina.
- Moreno Corral, Luis Javier.
- Abellán Hervás, María José.
Palabras clave: Valoración, Plan de cuidados, Registro clínico, Enfermería, Proceso de
aprendizaje.

Con este conjunto de documentos, se pretende optimizar el aprendizaje y facilitar la
realización y desarrollo del Proceso Enfermero (valoración, diagnóstico, planificación,
ejecución yevaluación), aportando y unificando el material básico y la metodología a
usar en las distintas actividades y experiencias formativas tanto en el ámbito académico
como en el clínico, y que se desarrollan en las asignaturas y en los practicum que
conforman el Grado en Enfermería. Para ello, en esta colección incluimos formatos
específicos que guíen la práctica clínica a lo largo de todo el proceso deaprendizaje.
Entre los documentos que se incluyen se encuentran:
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Diferentes formatos para la recogida de datos/valoración (descriptivos, abiertos,
semiestructurados, etc), estructurados según las 14 Necesidades Básicas de
Virginia Henderson, los 11 Patrones Funcionales de Salud (PFS) de Marjory
Gordon, y en aquellos casos en los que ha sido posible, según la adaptación a los
13 Dominiosde la NANDA de los Patrones Funcionales de Salud de Gordon.
Con esto se recogen los esquemas más utilizados actualmente en nuestro entorno
clínico.
Formato desarrollado en el que se unifican las valoraciones que aparecen en las
aplicaciones DIRAYA (Historia Digital de Salud) y AZAHAR (Módulo de
Gestión de Cuidados) del Servicio Andaluz de Salud.
Clasificación de los Cuestionarios, test e índicesmás frecuentemente usados en
la Valoración de Enfermería ordenados según las 14 Necesidades de Henderson,
los 11 Patrones Funcionales de Salud de Gordon y los 13 Patrones Funcionales
de Salud de Gordon modificados/adaptados a la clasificación de diagnósticos de
enfermería de la NANDA.
Documentos básicos para el registro de constantes y medicación.
Formatos para el desarrollo de Planes de Cuidados yel registro de la evolución y
la evaluación.
Documentos / formatos integrados para la Valoración, Planes de Cuidados y
registro de la evolución y evaluación.
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COLECCIÓN DE DOCUMENTOS PARA LA VALORACIÓN,
PLANIFICACIÓNY REGISTRO CLÍNICO EN ENFERMERÍA.

DOCUMENTOS INCLUIDOS
Págs.
01 Necesidades de Henderson y PFS Gordon - Unificación de denominaciones

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02 Guía Básica de Valoración - Henderson – Texto
03 Guía Básica de Valoración - PF Gordon – Texto
04 Guía Básica de Valoración - PF Gordon Modificados – Texto
05 Guía Básica de Valoración - Henderson - Formato abierto
06 Guía Básica de Valoración - PF Gordon -Formato abierto
07 Guía Básica de Valoración - PF Gordon Modificados - Formato abierto
08 Guía de entrevista semiestructurada – Henderson
09 Guía de entrevista semiestructurada - PF Gordon
10 Guía de entrevista semiestructurada - PF Gordon Modificados
11 Guía Básica de Valoración - Henderson - Formato A
12 Guía Básica de Valoración - PF Gordon - Formato A
13 Guía Básica de Valoración - PF GordonModificados - Formato A
14 Guía Básica de Valoración - Henderson - Formato B
15 Guía Básica de Valoración - PF Gordon - Formato B
16 Guía Básica de Valoración - PF Gordon Modificados - Formato B
17 Valoración Enfermera - Henderson - DIRAYA-AZAHAR
18 Valoración Enfermera - Patrones Funcionales Salud Gordon - DIRAYA-AZAHAR

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