Evaluacion Psicopedagogica

TP 12
SECRETARÍA DE EDUCACIÓN
SUBSECRETARÍA DE EDUCACIÓN BÁSICA
DIRECCIÓN DE EDUCACIÓN ESPECIAL
CICLO ESCOLAR 200_ - 200_

INFORME DE EVALUACIÓN PSICOPEDAGÓGICA

Fecha | |
I. Datosgenerales.
Datos del alumno(a):
Nombre completo: |
| Sexo: | | Lugar y fecha de nacimiento: | |
Edad: | | años | | meses. | | CURP: | |
|
Domicilio: | | Teléfono: | |
Nombre de lamadre: | | Teléfono: | | Nombre del padre: | | Teléfono: | |
Nombre del tutor(a): | | Parentesco: | | Teléfono: | |

Datos del servicio de educación regular:
Nivel educativo: | | Gradoescolar | | Turno | | Nombre de la institución educativa regular | |
Teléfono: | | Fecha de ingreso a la institución educativa regular | | Maestro(a) de grupo | |
Director(a) | | Zona escolar || Supervisor(a) / Inspector(a) | |

Datos del servicio de educación especial:
CAM o USAER | | Turno | | Zona Escolar | | Fecha de inicio de atención | |
Maestro(a) | | Psicólogo(a) | |Trabajador(a) social | | Maestro(a) de comunicación | |
Director(a) | | Supervisor(a) / Inspector(a) | |

Datos relacionados con la escolarización del alumno o alumna:
Indique losservicios a los que ha asistido | Ciclo o ciclos en los que asistió al servicio | Nombre de la institución | Indique el tiempo | ¿Continúa asistiendo al servicio? |
Educación regular | Inicial | | | | || Preescolar | | | | |
| Primaria | | | | |
| Secundaria | | | | |
Educación especial | CAM Inicial | | | | |
| CAM Preescolar | | | | |
| CAM Primaria | | | ||
| CAM Secundaria | | | | |
| CAM Laboral | | | | |

¿Ha permanecido el alumno o alumna más de un ciclo escolar en algún grado? | Sí | No | ¿En cuál? | Número de veces |
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II. Antecedentes del desarrollo. De los aspectos enlistados, registre preferentemente la información más relevante sobre los antecedentes del desarrollo del alumno o alumna evaluado(a),...