Evento cerebro vascular

Solo disponible en BuenasTareas
  • Páginas : 8 (1979 palabras )
  • Descarga(s) : 0
  • Publicado : 15 de noviembre de 2010
Leer documento completo
Vista previa del texto
Concepto
Es el desarrollo de signos clínicos de alteración focal o global de la función cerebral, con síntomas que tienen una duración de 24 horas o más, o que progresan hacia la muerte y no tienen otra causa aparente que un origen vascular o un proceso patológico que comprometa la irrigación de vasos sanguíneos cerebrales.

Las causas más frecuentes son:
* Trombosis arteriosclerótica.* Hemorragia cerebral hipertensiva.
* Crisis isquémica transitoria.
* Embolismo.
* Rotura de aneurismas.
* Vasculitis.
* Tromboflebitis.
* Alteraciones hematológicas.
* Traumatismos de arteria carótida.
* Aneurisma aórtico disecante.
* Hipotensión sistémica.
* Jaqueca con déficit neurológico.
El espectro de la enfermedad es muy amplio y heterogéneo,razón por la cual hay que tener esquemas de diagnóstico y manejo bien definidos para cada subgrupo y cada momento de la enfermedad.
Etiología
El 80% de los ECV son de tipo isquémico, aterotrombótico de grandes, medianos o pequeños vasos (lacunar), embolico a partir del corazón o de arterias extra o intracraneales (carótidas o vertebrales) y hemodinámico, cuando factores que comprometen la perfusiónlocal o sistémica generan isquemia cerebral.

El 20% restante de los ECV es de tipo hemorrágico, ya sea por hemorragia subaracnoidea (HSA) o hemorragia intracerebral espontánea (HIC).

Los factores de riesgo son:
* Hipertensión arterial.
* Diabetes.
* Obesidad e inactividad física.
* Adicciones (Tabaco, Alcohol, Drogas).
* Hiperhomocistinemia.
* Fibrinógeno.
*Raza.
* Factores hereditarios.
* Anticuerpos antifosfolípidos.
* Placas ulceradas en la aorta.
* Anticonceptivos orales.
* Crisis isquémicas transitorias.
* Lípidos.
* Factores cardíacos.
Epidemiologia
Para algunos centros hospitalarios el ECV constituye la tercera causa de muerte, y uno de los más importantes motivos de consulta también es una de las causas principalesde invalidez y morbimortalidad en los países desarrollados después de las enfermedades cardiovasculares y neoplásicas, del 10% a 12% de las muertes, 88% en personas mayores de 65 años. Los estudios epidemiológicos son imprescindibles para conocer los factores de riesgo asociados a estas enfermedades y así poder ejercer un control sobre ellas desde los diversos aspectos de la prevención.

Laincidencia de la enfermedad aumenta de manera exponencial conforme aumenta la edad, comprometiendo a 3 por cada 10.000 personas entre la tercera y la cuarta décadas de vida, hasta 300 de cada 1.000 personas entre la octava y la novena décadas de la vida.

El riesgo de ECV es mayor en hombres que en mujeres, aunque la posibilidad de muerte en éstas es de 16% y de 8% para aquellos. Esta diferenciase debe básicamente a una presentación de la ECV más tardía en la mujer.
Probabilidad acumulada (%) de ECV:
Probabilidad acumulada (%) de ECV:

EDAD | HOMBRES | MUJERES |
65 años | 3 % | 3% |
75 años | 10 % | 6 % |
85 años | 24 % | 18 % |
90 años | 33 % | 28 % |

Signos y síntomas
Los signos y síntomas más frecuentes en el ECV son:
* Déficit motor y sensitivo.
* Otrasalteraciones motoras (ataxia, incoordinación, temblor).
* Alteraciones del lenguaje.
* Otras disfunciones corticales (amnesia, agnosia, praxia, confusión, demencia).
* Vértigo, mareos.
* Crisis epilépticas.
* Compromiso de conciencia.
* Cefalea.
* Náuseas y vómitos.
* Signos meníngeos.
* Otros: Babinski, signos de descerebración o decorticación.

FisiopatologíaEl sistema nervioso por sus características especiales difiere notablemente del resto de los tejidos en lo referente a su metabolismo energético. El peso del cerebro es solamente el 2% del peso total del cuerpo pero recibe el 15% del flujo cardíaco y utiliza el 20% del oxígeno que consume el cuerpo. La energía le es suministrada en su totalidad por el metabolismo de la glucosa, excepto en...
tracking img