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Medicina De Caninos Examen Clínico Del Sistema Nervioso:
Objetivos: 1. Proporcionar al alumno una metodología para realizar la exploración del sistema nervioso central y periférico. 2. Establecer la localización y extensión de una afección neurológica. 3. Obtener una base de datos para establecer el plan diagnóstico y el tratamiento. El sistema nervioso, ha representado siempre un reto, debido ala complejidad de las estructuras que lo componen y a la íntima relación que se establece entre la anatomía y fisiología de estas. Por tal motivo resulta difícil comprender los diferentes síndromes clínicos, sin un previo conocimiento de la estructura y función de los distintos niveles del sistema nervioso. Además, si bien es importante la realización de una correcta anamnesis y examen físicogeneral en estos pacientes, debe destacarse que es fundamental llevar a cabo un minucioso examen neurológico, para arribar al diagnóstico de las disfunciones del sistema nervioso. Por otra parte, el examen neurológico es un gran auxiliar diagnóstico, pero solo permite obtener signos de disfunción, que en conjunto dan idea del problema clínico presente, aunque sin llegar a un diagnóstico etiológico.Para arribar a este, en primer lugar deben conocerse las diferentes patologías productoras de la disfunción neurológica y así poder plantear su diagnóstico diferencial. En términos generales, se puede decir que la semiología del sistema nervioso, es mas extensa y compleja que la relacionada con otras afecciones. El examen neurológico puede variar de un paciente a otro y esto depende del cuadro quese observa. De ser posible, debe hacerse una semiología dirigida, con el fin de no malgastar esfuerzos y concentrar la atención en la afección neurológica, que se considere mas importante. Como regla general, cuanto mas alta sea la localización de la patología en el sistema nervioso, mas completo deberá ser el examen neurológico. Es importante, antes de comenzar el examen de los pacientes, tenerbien claros los pasos a seguir durante el mismo. Para ello damos a continuación un esquema metodológico, el cual seguimos con nuestros pacientes: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Reseña. Anamnesis. Examen clínico general. Examen neurológico. Examen del comportamiento. Examen del nivel de conciencia. Examen de la postura, marcha y tono muscular

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8. Examen del sistema nervioso periférico. 9. Examen delsistema nervioso central. 9.1 Reflejos espinales: miembro anterior y miembro posterior. 9.2 Reacciones posturales. 9.3 Examen de los pares craneanos. 9.4 Examen de la sensibilidad. 10. Estudios complementarios de diagnóstico.

1. Reseña. Es de gran importancia, pues con ella el profesional puede orientarse hacia un diagnóstico presuntivo. Así vemos que ciertas patologías tienen una mayorincidencia de acuerdo con la raza, sexo, edad y color del pelaje. Con respecto a la edad se observa la presencia de hidrocéfalo en cachorros, tumores endocraneales en animales de mas de cinco años, epilepsia idiopática entre uno y tres años de edad, etc. Por su parte, las razas también presentan esta característica. Por ejemplo la hipoglucemia del Pointer, inestabilidad de las vértebras cervicales en elDoberman y Gran Danés, estrabismo y nistagmo en gatos Siameses, etc. En cuanto al sexo, es bien conocida la presencia de tumores mamarios en hembras adultas y que su hallazgo puede justificar la presencia de signos de disfunción encefálica, debido a metástasis en el SNC. Por último, cabe destacar la relación existente entre el pelaje blanco y la sordera congénita. 2. Anamnesis. La anamnesis debeser muy completa pues hay detalles que al dueño del paciente no le parecen importantes y pueden ser fundamentales. Partiendo del motivo de la consulta, se efectuarán preguntas acerca de las vacunas aplicadas, enfermedades pasadas, medio ambiente donde se desenvuelve el paciente, traumas recientes o pasados, comportamientos, hábitos alimenticios, forma de presentación y curso de la afección. Un...