EXAMEN DE TITULO ACV ISQUEMICO

Identificación del paciente
Nombre: H. V. E.
Edad: 65 años
Estado civil: casado
Nivel educacional:
Ocupación: obrero
Previsión: Fonasa B
IMC: 26,9 eutrófico
Redes de apoyo: esposa, familia, cesfam

ANAMNESIS PROXIMA:
MOTIVO DE CONSULTA: Perdida de fuerza en hemicuerpo D°.
HISTORIA: Paciente consulta por cuadro de tres días de evolución de hemiparesia derecha que posteriormente evolucionaagregándose ataxia, disfagia y apraxia, consulta en hospital del pino donde se controla hipertensión. Se ingresa a urgencia con PAM de 150 se realiza manejo con labetalol de 20 mg EV PAM mejora de 150 a 120. TAC sin hemorragia, lesiones isquémicas de hemisferio derecho de aspecto antigua. Se ingresa con SNG.

ANAMNESIS REMOTA:
ANTECEDENTES MEDICOS: Paciente con antecedentes de hipertensión, ACV previos yDM.
PATOLOGIAS CRONICAS: HTA, mala adhesión a tratamiento con nifedipino
DM II, Glibenclamida.
HABITOS: Tabaco (+)
Alcohol (+)
Alergias (-)

DIAGNOSTICO DE INGRESO Y ACTUAL:
Al ingreso se diagnostica con ACV isquémico y actualmente se mantiene con el mismo diagnóstico.


INVESTIGACION DE LA PATOLOGIA:

Definición de la patología:
El accidente cerebrovascular isquémico esuna lesión cerebral causada por una interrupción del flujo sanguíneo. El tejido cerebral que no recibe oxígeno y nutrientes de la sangre puede morir en minutos. El daño cerebral puede causar una pérdida repentina de las funciones corporales. Los tipos de función afectados dependen de la parte del cerebro que sufre el daño.


ACVisquémico


CAUSAS
    Un accidente cerebrovascular isquémico es causado por el bloqueo de un vaso sanguíneo. Esta constituye la causa más frecuente de los accidentes cerebrovasculares.
Esto puede suceder de dos maneras:
Se puede formar un coágulo en una arteria que ya está muy estrecha, lo cual se denomina accidente cerebrovascular trombótico
Se puede desprender un coágulo en otro lugar de losvasos sanguíneos del cerebro, o en alguna parte en el cuerpo, y se mueve hasta el cerebro. Esto se denomina embolia cerebral o accidente cerebrovascular embólico.

Los accidentes cerebrovasculares isquémicos también pueden ser causados por una sustancia pegajosa llamada placa que puede taponar las arterias.
Así como también el accidente cerebrovascular isquémico puede desarrollar un sangrado yconvertirse en un accidente cerebrovascular hemorrágico.


FACTORES DE RIESGO

El principal factor de riesgo para los accidentes cerebrovasculares es la “hipertensión arterial”.
Los otros factores de riesgo importantes son:
Fibrilación auricular
Diabetes
Antecedentes familiares de la enfermedad
Colesterol alto (dislipidemia)
Aumento de la edad, especialmente después de los 55 años
Ser hombre.
Raza(las personas de raza negra son más propensas a morir de un accidente cerebrovascular
Las personas que tienen cardiopatía o mala circulación en las piernas causadas por estrechamiento de las arterias.
Las personas que tienen malos hábitos tales como el tabaquismo, la dieta rica en grasa y la falta de ejercicio.
Las mujeres que toman píldoras anticonceptivas (especialmente las que fuman y son mayoresde 35 años)
ACV previos.
Antecedentes familiares.







SIGNOS Y SINTOMAS
Los síntomas del accidente cerebrovascular dependen de qué parte del cerebro esté dañada. En algunos casos, es posible que una persona ni siquiera se dé cuenta de que ha tenido un accidente cerebrovascular
La mayoría de las veces los síntomas se presentan de manera súbita y sin aviso. Sin embargo, los síntomas puedenocurrir a intervalos durante el primero o segundo día, por lo general son más graves apenas sucede el accidente cerebrovascular, pero pueden empeorar lentamente.
Los síntomas dependen de la gravedad del accidente cerebrovascular y de la parte del cerebro afectada.

Cambio en la lucidez mental (somnolencia, pérdida del conocimiento y coma).
Cambios en la audición.
Cambios en el sentido del gusto....